Туберкулезный лимфаденит - Tuberculous lymphadenitis

Туберкулезный лимфаденит
Туберкулезный адинит с пазухой.JPG
Туберкулезный аденит с пазухой
СпециальностьОтоларингология
Симптомыбезболезненный отек на шее

Туберкулезный лимфаденит (или туберкулезный аденит) является наиболее распространенной формой туберкулез инфекции, которые появляются за пределами легкие.[1] Туберкулезный лимфаденит - это хронический, конкретный гранулематозный воспаление лимфатический узел с участием казеация некроз, вызванные заражением Микобактерии туберкулеза или родственные бактерии.

Характеристика морфологический элемент туберкулезный гранулема (казеозный туберкулез). Это состоит из гигантские многоядерные клетки и (Лангханс ячеек), окруженный эпителиоидные клетки агрегаты, Т-клетки лимфоциты и фибробласты. В гранулематозных бугорках в конечном итоге развивается центральный казеозный некроз, и они имеют тенденцию сливаться, замещая лимфоидную ткань.

Причина

Обычно это вызвано наиболее частой причиной туберкулеза легких, а именно: Микобактерии туберкулеза.[1] Иногда это также вызывается родственными бактериями, в том числе М. bovis, М. канзасии, М. fortuitum, М. маринум, и M. ulcerans.[1]

Симптомы

Помимо увеличения лимфатических узлов, называемых лимфаденит, у человека может возникнуть легкая температура, он может перестать есть или похудеть.[1]

Этапы

Стадии туберкулезного лимфаденита:

  1. Лимфаденит
  2. Периаденит
  3. Холодный абсцесс
  4. Абсцесс `` шпилька воротника ''
  5. Синус

Туберкулезный лимфаденит широко известен как воротник шпилька абсцесс, из-за его близости к ключица и его внешнее сходство с воротник, хотя это лишь одна из пяти стадий заболевания. Один или несколько пораженных лимфатических узлов также могут находиться в другой части тела, хотя наиболее типично иметь по крайней мере один рядом с ключицей.[2]

Характерным морфологическим элементом является туберкулезная гранулема (казеозный бугорок): гигантские многоядерные клетки (клетки Лангханса), окруженные агрегатами эпителиоидных клеток, Т-клеточными лимфоцитами и небольшим количеством фибробластов. Гранулематозные бугорки развиваются в центральный казеозный некроз и имеют тенденцию сливаться, замещая лимфоидную ткань.

Диагностика

Для диагностики туберкулезного лимфаденита может потребоваться биопсия.[3] Другие возможные диагностические шаги включают: положительный туберкулиновый тест, рентгенограмму грудной клетки, компьютерную томографию, цитологическое исследование / биопсию (FNAC), окрашивание AFB и микобактериальный посев.

лечение

Дренаж не требуется, если после него следует прием противотуберкулезных препаратов.

Лечение с противотуберкулезные препараты обычно длится до одного года.[1] Во время лечения симптомы могут временно ухудшиться.[2]

Эпидемиология

Туберкулезный лимфаденит наблюдается в большинстве развивающихся стран, особенно в контексте ВИЧ / СПИДа.[1]

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж М., Шрирам Бхат (30.06.2016). Руководство SRB по хирургии. JP Medical Ltd., стр. 55–56. ISBN  9789351524168.
  2. ^ а б Кокерхэм, Уильям К. (2016-10-06). Международная энциклопедия общественного здравоохранения. Академическая пресса. п. 274. ISBN  9780128037089.
  3. ^ Мохапатра, PR; Джанмея, АК (август 2009 г.). «Туберкулезный лимфаденит». Журнал Ассоциации врачей Индии. 57: 585–90. ISSN  0004-5772. PMID  20209720.требуется подписка

внешние ссылки

Классификация