Богатый фокус - Rich focus

А Богатый фокус это туберкулезный гранулема происходящие в кора или же мозговые оболочки мозга, который прорывается в субарахноидальное пространство, вызывая туберкулезный менингит.[1] Богатый фокус назван в честь Арнольд Райс Рич, патологоанатом в Больница Джона Хопкинса, который вместе со своим коллегой Говард МакКордок впервые описал посмертное обнаружение казеозных очагов в коре головного мозга или мозговых оболочках, которые, по-видимому, предшествовали развитию менингита.[2] До их исследования преобладало мнение, что менингит возник в результате распространения туберкулезных бацилл, связанных с милиарный туберкулез и что эти процессы происходили одновременно.

События

Совсем недавно появилась более полная классификация патогенеза туберкулезный менингит был предложен Дональдом и др .:[1]

  1. Богатый очаг развивается в результате гематогенного распространения из первичного комплекса, включая милиарный туберкулез, с последующим разрывом в субарахноидальное пространство.
  2. Богатый очаг развивается в сосудистом сплетении или стенках желудочков в результате гематогенного распространения.
  3. Механизм, описанный Ричем и МакКордоком, в котором гематогенное распространение во время инфекции или позже приводит к развитию очага Рича, который первоначально контролируется, но позже прорывается в субарахноидальное пространство.
  4. Прямое распространение от соседней структуры, такой как позвонки, приводит к развитию менингита.

Рекомендации

  1. ^ а б Дональд П.Р., Шааф Х.С., Шуман Дж.Ф. (апрель 2005 г.). «Туберкулезный менингит и милиарный туберкулез: новый взгляд на богатство». J. Infect. 50 (3): 193–5. Дои:10.1016 / j.jinf.2004.02.010. PMID  15780412.
  2. ^ Рич А. Р., МакКордок HA (1933). «Патогенез туберкулезного менингита». Бык. Больница Джонса Хопкинса. 52 (1): 2–37.