Крупноклеточная карцинома легкого - Large-cell lung carcinoma

Крупноклеточная карцинома (LCC) представляет собой гетерогенную группу недифференцированных злокачественных новообразований, лишенных цитологических и архитектурных особенностей мелкоклеточной карциномы и железистой или плоскоклеточной дифференцировки. LCC относится к типу NSCLC (немелкоклеточный рак легкого ), который происходит из эпителиальных клеток легких.

Презентация

Пациенты обычно обращаются с непродуктивным кашлем и потерей веса.^{[нужна цитата ]}

Диагностика

LCC, по сути, является «диагнозом исключения», поскольку опухолевым клеткам не хватает световых микроскопических характеристик, которые могли бы классифицировать новообразование как мелкоклеточную карциному, плоскоклеточную карциному, аденокарциному или другой более специфический гистологический тип рака легких. .^{[нужна цитата ]}

LCC отличается от мелкоклеточный рак легкого (SCLC) в первую очередь из-за большего размера анапластический клетки, более высокое соотношение размеров цитоплазмы и ядра и отсутствие хроматина «соль и перец».^{[нужна цитата ]}

Классификация

Новейшие версии Всемирная организация здоровья (ВОЗ) «Схема гистологического типирования рака легких» включает несколько вариантов LCC, в том числе:

• Гигантоклеточная карцинома легкого
• Базалоидная крупноклеточная карцинома легкого
• Светлоклеточный рак легкого
• Лимфоэпителиомоподобный рак легкого
• Крупноклеточная карцинома легкого с рабдоидным фенотипом
• Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома легкого

Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома (LCNEC)

Одним из клинически значимых подтипов является «крупноклеточная нейроэндокринная карцинома» (LCNEC),^[1] который, как полагают, происходит от нейроэндокринный клетки.^[2]

Кроме того, в рамках новой системы распознается «субвариант», называемый «комбинированная крупноклеточная нейроэндокринная карцинома» (или c-LCNEC). Чтобы быть обозначенным как c-LCNEC, опухоль должна содержать не менее 10% клеток LCNEC в сочетании с не менее 10% других форм NSCLC.

Изображения патологии

Заболеваемость

Круговая диаграмма, показывающая заболеваемость крупноклеточным раком легкого (показана зеленым в левом верхнем углу) по сравнению с другими рак легких типы, с указанием доли курильщиков и некурящих для каждого типа.^[3]

В большинстве серий LCLC составляют от 5% до 10% всех рак легких.^{[нужна цитата ]}

Согласно Исследование здоровья медсестер, риск крупноклеточной карциномы легкого увеличивается с предыдущей историей курение табака, при предыдущем курении от 30 до 40 лет, что дает относительный риск приблизительно 2,3 по сравнению с никогда не курильщиками, и продолжительностью более 40 лет, что дает относительный риск примерно 3,6.^[4]

Другое исследование пришло к выводу, что курение сигарет является преобладающей причиной крупноклеточного рака легких. Было подсчитано, что отношение шансов, связанное с курением двух или более пачек в день для нынешних курильщиков, составляет 37,0 для мужчин и 72,9 для женщин.^[5]

Американский комик Энди Кауфман был заметным страдальцем болезни, унесшей его жизнь в 1984 году.

Рекомендации

внешняя ссылка

• [1]. Гистологическая классификация опухолей легких и плевры Всемирной организации здравоохранения. 4-е издание.