Паронихия - Paronychia

Эта статья о болезни ногтей. О роде растений см. Паронихия (растение).
Не путать с Панариций.
Паронихия
Другие именаИнфекция - кожа вокруг ногтя[1]
Паронихия.jpg
СпециальностьДерматология, неотложная медицинская помощь
ТипыОстрый и хронический

Паронихия воспаление кожа вокруг ногтя, что может произойти внезапно, хотя обычно это происходит из-за бактерий Staph. aureus, или постепенно, когда это обычно вызвано грибковые микроорганизмы албиканс.[2][3][4] Срок от Греческий: παρωνυχία из параграф, "вокруг", оникс, "гвоздь" и суффикс абстрактного существительного -ia.[5][6]

Чаще всего поражаются указательный и средний пальцы, которые обычно сопровождаются покраснением, отеком и болью. Могут присутствовать гной или выделения.[2]

Факторы риска включают многократное мытье рук и травмы кутикулы, которые могут возникнуть в результате многократного мытья рук. грызть ногти.[2]

Лечение варьируется от приема антибиотиков и противогрибковых препаратов, а при наличии гноя - рассмотрение разрез и дренаж.[2]

Паронихию часто ошибочно принимают как синоним герпетический белый или уголовник.[2]

Определение и этимология

Паронихия - это воспаление кожа вокруг ногтя, который может возникнуть внезапно (остро), когда он обычно вызван бактериями Staph. aureus, или постепенно (хронический), когда это обычно вызвано грибковые микроорганизмы албиканс.[2]

Срок от Греческий: παρωνυχία из параграф, "вокруг", оникс, "гвоздь" и суффикс абстрактного существительного -ia.[7][8]

Признаки и симптомы

Чаще всего поражаются указательный и средний пальцы, которые могут проявляться покраснением, отеком и болью. Могут присутствовать гной или выделения.[2]

Причины

Острая паронихия обычно вызывается бактериями. Паронихию часто лечат антибиотики, либо местно, либо орально, либо и то, и другое. Хроническая паронихия чаще всего вызывается дрожжевая инфекция мягких тканей вокруг ногтя, но также может быть прослежена до бактериальная инфекция. Если инфекция носит постоянный характер, причиной часто является грибковый и потребности противогрибковый крем или краска для обработки.[9]

Факторы риска включают многократное мытье рук и травмы кутикулы, которые могут возникнуть в результате многократного мытья рук. грызть ногти.[2] В контексте барменов это известно как барная гниль.[10]

Паронихия прозектора - это первичная прививка туберкулез кожи и ногтей, названный в честь ассоциации с просекторы, которые готовят образцы для препарирования. Паронихию вокруг всего ногтя иногда называют обходная паронихия.[нужна цитата ]

Болезненная паронихия в сочетании с чешуйчатым, эритематозный, кератотическая сыпь (папулы и бляшки) на ушах, носу, пальцах рук и ног могут указывать на паранеопластический акрокератоз, что связано с плоскоклеточный ячейка карцинома из гортань.[11]

Паронихия может возникать при сахарный диабет, вызванные лекарствами иммуносупрессия,[12] или системные заболевания, такие как пузырчатка.[13]

Диагностика

Типы

Паронихию можно разделить на возникающую внезапно, острую или постепенно, хроническую.[14]

Острый

Острая паронихия - это инфекция складок ткани, окружающей гвоздь пальца или, реже, пальца ноги, продолжительностью менее шести недель.[4] Инфекция обычно начинается в паронихий сбоку ногтя с местным покраснением, припухлостью и болью.[15]:660 Острая паронихия обычно вызывается прямой или косвенной травмой кутикула или ногтевом складке, и могут быть результатом относительно незначительных событий, таких как мытье посуды, травма занозой или шипом, укусы, укусы или ковыряние ногтя заусенец, сосание пальца, вросший ноготь, или же маникюр процедуры.[16]:339

Хронический

Хроническая паронихия - это инфекция складок ткани вокруг ногтя пальца или, реже, пальца ноги, продолжающаяся более шести недель.[4] Это болезнь ногтей преобладает у людей, чьи руки или ноги находятся во влажной окружающей среде, и часто возникает из-за контактный дерматит.[15]:660 При хронической паронихии кутикула отделяется от ногтевой пластины, оставляя область между проксимальным ногтевым валиком и ногтевая пластина уязвимы для инфекции.[17]:343 Это может быть результатом мытья посуды, сосания пальцев, агрессивного стрижки кутикула, или частый контакт с химическими веществами (легкий щелочи, кислоты, так далее.).

Альтернативно паронихию можно разделить следующим образом:[15]

  • Кандидозная паронихия воспаление ногтевого валика, вызванное грибковые микроорганизмы албиканс.[14]:310
  • Пиогенная паронихия воспаление складок кожи вокруг ногтя, вызванное бактериями.[14]:254 Обычно острая паронихия - это пиогенный паронихия, поскольку она обычно вызывается бактериальной инфекцией.[4]

Дифференциальный

Паронихию часто ошибочно принимают как синоним панариций или уголовник.[2]

Уход

Когда нет гной теплые ванны при острой паронихии являются разумными, даже несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих его использование.[18] В легких случаях может быть достаточно простого лечения с помощью отпускаемых без рецепта местных антибиотиков, таких как мупироцин [бактробан], гентамицин, бацитрацин / неомицин / полимиксин B [неоспорин].[19] Антибиотики, такие как клиндамицин или цефалексин также часто используются, первые более эффективны в областях, где MRSA обычное дело.[18] Если есть признаки абсцесс (при наличии гноя) рекомендуется дренаж.[18]

Хроническую паронихию лечат, избегая того, что ее вызывает. актуальные противогрибковые, а актуальный стероид. Тем, у кого не наступает улучшение после этих мер, можно использовать пероральные противогрибковые препараты и стероиды или удалить ногтевую складку хирургическим путем.[19]

Рекомендации

  1. ^ «Паронихия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 26 апреля 2019.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я Джеймс Дж. Маркс; Джеффри Дж. Миллер (2013). «21. Заболевания ногтей». Электронная книга Lookingbill and Marks по дерматологии (Пятое изд.). Elsevier Saunders. п. 256. ISBN  978-1-4557-2875-6.
  3. ^ Ригопулос Д., Лариос Г., Грегориу С., Алевизос А. (февраль 2008 г.). «Острая и хроническая паронихия». Am Fam Врач. 77 (3): 339–46. PMID  18297959.
  4. ^ а б c d Rockwell PG (март 2001 г.). «Острая и хроническая паронихия». Am Fam Врач. 63 (6): 1113–6. PMID  11277548.
  5. ^ Харпер, Дуглас. «паронихия». Интернет-словарь этимологии.
  6. ^ παρωνυχία, παρά, ὄνυξ. Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт; Греко-английский лексикон на Проект Персей.
  7. ^ Харпер, Дуглас. «паронихия». Интернет-словарь этимологии.
  8. ^ παρωνυχία, παρά, ὄνυξ. Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт; Греко-английский лексикон на Проект Персей.
  9. ^ «Совет врача Q: Уитлоу (паронихия)». bbc.co.uk. Получено 2008-05-10.
  10. ^ «Барная гниль». Правда о бармене. 27 января 2012 г. Архивировано с оригинал 22 марта 2013 г.
  11. ^ Карен Аллен, доктор медицины (17 августа 2005 г.). «eMedicine - Acrokeratosis Neoplastica». Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  12. ^ Паронихия ~ клиническая в eMedicine
  13. ^ Серратос Б.Д., Рашид Р.М. (200). «Болезнь ногтей при вульгарной пузырчатке». Дерматол. Онлайн J. 15 (7): 2. PMID  19903430.
  14. ^ а б c Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Г. (2006). Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  15. ^ а б c Фридберг, Ирвин М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Издательство McGraw-Hill. ISBN  978-0071380768.
  16. ^ Ригопулос, Димитрис; Лариос, Джордж; Грегориу, Стаматис; Алевизос, Алевизос (2008). «Острая и хроническая паронихия» (PDF). Американский семейный врач. 77 (3): 339–346. PMID  18297959. Получено 7 января, 2013.
  17. ^ Ригопулос, Димитрис; Лариос, Джордж; Грегориу, Стаматис; Алевизос, Алевизос (2008). «Острая и хроническая паронихия» (PDF). Американский семейный врач. 77 (3): 339–346. PMID  18297959. Получено 8 января, 2013.
  18. ^ а б c Риттинг, AW; О'Мэлли, член парламента; Роднер, CM (май 2012 г.). «Острая паронихия». Журнал хирургии кисти. 37 (5): 1068–70, страница викторины 1070. Дои:10.1016 / j.jhsa.2011.11.021. PMID  22305431.
  19. ^ а б Ригопулос, Димитрис; Лариос, Джордж; Грегориу, Стаматис; Алевизос, Алевизос (1 февраля 2008 г.). «Острая и хроническая паронихия». Американский семейный врач. 77 (3): 339–346. ISSN  0002-838X.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы