Здоровье в Лаосе - Health in Laos

Здравоохранение в Лаос был бедным в начале 1990-х. Хотя диеты не являются совершенно недостаточными, хронические умеренные витаминные и белок недостатки распространены, особенно среди горных этнических групп. Бедные санитария и распространение ряда тропических болезней еще больше подорвало здоровье населения.[1]

Западная медицинская помощь доступна в нескольких местах, а качество и опыт практикующих врачей, по большей части, маргинальны, и ситуация, которая не сильно улучшилась с 1950-х годов.[1]

Продолжительность жизни

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении для мужчин и женщин в Лаосе оценивалась в 1988 г. в 49 лет, как и в Камбоджа но по крайней мере на десять лет меньше, чем в любом другом Юго восточный азиат нация. На этот показатель сильно повлияли высокие показатели детской и младенческой смертности, Министерство Здравоохранения оценка младенческой смертности на уровне 109 на 1000 и смертности детей в возрасте до пяти лет на уровне 180 на 1000 в 1988 году. Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ - см. Глоссарий) считает, что эти цифры занижают истинный уровень смертности, но все же представляют собой снижение по сравнению с сопоставимыми показателями в 1960 году. Региональные различия были значительными. Тогда как младенческая смертность Вьентьян было около 50 на 1000 живорождений, а в некоторых отдаленных сельских районах - до 350 на 1000 живорождений; то есть 35 процентов всех детей умерли в возрасте до одного года.[1]

Смерть детей в первую очередь связана с инфекционными заболеваниями, малярия, острые респираторные инфекции и диарея - основные причины смертности, а также заболеваемости. Вакцинация против детских болезней расширялась, но в 1989 году муниципальные власти Вьентьяна все еще не могли вакцинировать более 50 процентов целевых детей. В других провинциях уровень иммунизации намного ниже. Малярия широко распространена как среди взрослых, так и среди детей, причем паразит Плазмодий falciparum участвует в 80-90 процентах случаев.[1]

Состояние здоровья

Малярия

В рамках первой программы ликвидации малярии в период с 1956 по 1960 год ДДТ был распылен на большей части страны. С 1975 года правительство неуклонно наращивало свою деятельность по ликвидации малярии. Министерство здравоохранения управляет провинциальными станциями по мониторингу и борьбе с малярией посредством диагностики и лечения. Меры профилактики включают химическую профилактику групп высокого риска, ликвидацию мест размножения комаров и содействие индивидуальной защите. Кампания увенчалась успехом: министерство сообщило о сокращении инфицированного населения с 26 до 15 процентов в период с 1975 по 1990 год.[1]

Диарейные заболевания

С 1993 года диарейные заболевания также были обычным явлением, с регулярными вспышками, происходящими ежегодно в начале сезона дождей, когда питьевая вода загрязнена отходами жизнедеятельности человека и животных смывание горных склонов. Лишь немногие сельские домохозяйства имеют яма или же гидрозатвор туалеты, и люди обычно помогают в кустах или в лесах, окружающих каждую деревню. Для детей в этих деревнях, многие из которых хронически недоедают, острая или хроническая диарея опасна для жизни, поскольку приводит к обезвоживанию и может спровоцировать тяжелое недоедание.[1]

Питание

Хотя питание кажется маргинальным среди населения в целом, обследования состояния здоровья бывают разного качества. Некоторые данные показывают, что задержка роста - низкий рост для возраста - среди детей младше пяти лет колеблется от 2 до 35 процентов, тогда как истощение - низкий вес в сравнении с ростом - вероятно, не превышает 10 процентов среди детей младше пяти лет. Эти цифры отражают рацион жителей деревень, основанный преимущественно на рисе, с овощами в качестве обычного дополнения и животным белком - рыбой, курицей и продуктами из диких животных, которые потребляются нерегулярно. Дети в возрасте от шести месяцев до двух лет - период отлучения от груди - особенно подвержены недоеданию.

Статус питания взрослых во многом зависит от того, что выращивают на семейной ферме, а также от привычек питания. Например, свежие овощи и фрукты не имеют высокой ценности и поэтому не потребляются в достаточном количестве. В результате вполне вероятно, что дефицит витамина А, железа и кальция распространен во всех частях страны.[1]

ВИЧ / СПИД

Основная статья: ВИЧ / СПИД в Лаосе

Разрешительное отношение Лаосский мужчин к сексу и проституции способствовали передаче вируса иммунодефицита человека (ВИЧ ) в 1980-х и 1990-х годах, что привело к ВИЧ-инфекции и синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД ) растущее беспокойство. В 1992 году сфокусированная выборка из примерно 7600 городских жителей выявила один случай СПИДа и четырнадцать человек с положительным результатом теста на ВИЧ. По состоянию на середину 1994 г. других статистических данных не было.[2]

Здоровье матери и ребенка

В 2010 году коэффициент материнской смертности на 100 000 рождений в Лаосской Народно-Демократической Республике составил 580. Это по сравнению с 339,2 в 2008 году и 1215,4 в 1990 году.[3]

Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет на 1 000 рождений составляет 61, а процентная доля неонатальной смертности от смертности детей в возрасте до 5 лет составляет 38. В Лаосской Народно-Демократической Республике количество акушерок на 1 000 живорождений составляет 2, а риск смерти беременных женщин в течение жизни 1. в 49. [3]

Инфраструктура здравоохранения

Госпиталь Махосот во Вьентьяне.

Несмотря на обещания правительства, что городская система здравоохранения, унаследованная от ГСЗ, будет расширена для поддержки программ первичной медико-санитарной помощи и профилактических программ в сельских районах, по состоянию на 1993 год в сектор здравоохранения выделялось мало денег. По данным 1988 года, менее 5 процентов из общего государственного бюджета было направлено на здравоохранение, в результате чего Министерство здравоохранения не смогло создать систему управления и планирования, способствующую внесению предусмотренных изменений. ЮНИСЕФ сочли, что усилия по созданию системы первичной медико-санитарной помощи полностью провалились.[4]

Официальная статистика выявила больницы в пятнадцати из шестнадцати провинций, а также несколько во Вьентьяне, а также клиники в 110 округах и более чем 1000 тассенах (подокругах - см. Глоссарий). На самом деле большинство районных клиник не укомплектованы кадрами, не оборудованы и не оснащены оборудованием, а в 1989 г. только двадцать из районных клиник фактически оказывали услуги. Физическое состояние учреждений плохое: в большинстве медицинских пунктов нет чистой воды и туалетов, а в 85 процентах районных поликлиник нет электричества, что делает хранение вакцин невозможным. Лекарства и оборудование, хранящиеся на центральных складах, редко распределяются в отдаленные провинции, и в большинстве случаев пациентам приходилось покупать западные фармацевтические препараты в частных аптеках, которые импортировали запасы из других стран. Таиланд или Вьетнам.[4]

С 1975 года численность медицинского персонала увеличивается, и в 1990 году министерство сообщило о 1095 врачах, 3 313 фельдшерах и 8 143 медсестрах. Большинство персонала сосредоточено в районе Вьентьяна, где соотношение численности населения на одного врача (1 400 человек к одному) более чем в десять раз выше, чем в провинциях. В 1989 г. соотношение по стране составляло 2,6 врача на 10 000 человек.[4]

Подготовка медицинского персонала на всех уровнях делает упор на теории в ущерб практическим навыкам и опирается на учебные программы, аналогичные тем, которые использовались до 1975 года. Международные иностранные доноры поддержали планы создания школы общественного здравоохранения, и тексты были написаны и опубликованы на лаосском языке. Однако по состоянию на 1990 год школы не существовало из-за задержек с утверждением ее структуры и трудностей с поиском инструкторов с соответствующим опытом.[4]

Медицинский персонал в сельских и провинциальных районах работает в условиях, аналогичных их коллегам в сфере образования: зарплаты низкие и редко выплачиваются вовремя, необходимое оборудование и материалы недоступны, а начальство практически не поддерживает или поощряет их. В этих условиях моральный дух низок, посещаемость работы носит спорадический характер, а медицинское обслуживание в большинстве случаев оказывается неэффективным. В целом население мало доверяет сектору здравоохранения, хотя некоторые сельские медики и несколько районных или провинциальных больниц пользуются уважением в своих общинах.[4]

Использование традиционных практикующих врачей остается важным как в городских, так и в сельских районах. К целителям, которые умеют использовать лекарственные растения, часто обращаются за помощью при распространенных заболеваниях. Институт традиционной медицины Министерства здравоохранения разработал и реализовал ряд препаратов из лекарственных растений. Духовные целители также важны для многих групп, в некоторых случаях они используют лекарственные растения, но часто полагаются на ритуалы для выявления болезни и оказания лечения. Многие лаосцы не находили противоречия в консультациях как с духовными целителями, так и с медицинским персоналом, обученным на Западе.[4]

В отсутствие широко распространенной системы медицинских работников местные магазины по продаже лекарств стали важным источником лекарств и предлагали рекомендации по рецептам. Однако эти аптеки не регулируются, а их владельцы не имеют лицензий. Как следствие, часто бывает неверное назначение как неподходящих лекарств, так и неправильных дозировок. В сельских районах продавцы обычно составляют небольшие пакеты с лекарствами, обычно включающими антибиотик, несколько витаминов и жаропонижающее средство, и продают их в виде одноразовых лекарств от различных заболеваний.[4]

Официальные машины скорой помощи в основном используются для перевозки пациентов между больницами и взимания с пациентов платы за свои услуги.[5] В 2010 году небольшая группа волонтеров создала Вьентьян Спасение для работы первой в стране бесплатной службы скорой помощи в режиме 24/7. Сегодня организация «Спасение Вьентьяна» включает более 200 добровольцев и работает в 4 разных точках Вьентьяна. В состав службы входят восемь машин скорой помощи, в том числе первая в стране. Скорая медицинская помощь; пожарная часть из одного автомобиля; команда спасателей с аквалангом на одной лодке, а также специализированные гидравлическое спасение и земляные бригады. Вьентьянская служба спасения реагирует на 15-30 аварий в день и в период с 2011 по 2015 год помогла спасти около десяти тысяч жизней.[6][7] За свой вклад в спасение жизней Лаоса организация Vientiane Rescue была удостоена награды 2016 г. Премия Рамона Магсайсая, обычно рассматриваемый как азиатский эквивалент Нобелевская премия.[8][6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм Иресон, В. Рэндалл. "Здравоохранение". Страновое исследование: Лаос (Андреа Матлес Савада, редактор). Библиотека Конгресса Федеральное исследовательское управление (Июль 1994 г.). Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  2. ^ Иресон, В. Рэндалл. "Синдром приобретенного иммунодефицита". Страновое исследование: Лаос (Андреа Матлес Савада, редактор). Библиотека Конгресса Федеральное исследовательское управление (Июль 1994 г.). Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  3. ^ а б "Состояние акушерства в мире". Фонд народонаселения ООН. Проверено август 2011 г.. Проверить значения даты в: | accessdate = (помощь)
  4. ^ а б c d е ж грамм Иресон, В. Рэндалл. «Инфраструктура здравоохранения». Страновое исследование: Лаос (Андреа Матлес Савада, редактор). Библиотека Конгресса Федеральное исследовательское управление (Июль 1994 г.). Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  5. ^ «Спасение Вьентьяна: смертоносные улицы Лаоса». Аль-Джазира. Получено 9 октября 2016.
  6. ^ а б "Спасение Вьентьяна". Фонд Премии Рамона Магсайсая. Получено 9 октября 2016.
  7. ^ «Спасение Вьентьяна сегодня». Вьентьян Спасение. Получено 9 октября 2016.
  8. ^ «Вьентьянские спасатели получили награду Magsaysay». Почта Бангкока. Получено 9 октября 2016.

внешняя ссылка