Когнитивное искажение - Cognitive distortion

Психиатр Аарон Т. Бек, заложивший основу для исследования когнитивных искажений.

А когнитивное искажение является преувеличенным или иррациональным образцом мышления, участвующим в возникновении или сохранении психопатологический государства, такие как депрессия и беспокойство.[1] Психиатр Аарон Т. Бек заложил основу для изучения этих искажений, и его ученик Дэвид Д. Бернс продолжены исследования по теме. В его книге Хорошее самочувствие: терапия нового настроения, Бернс описал личные и профессиональные анекдоты, связанные с когнитивными искажениями и их устранением.[2]

Когнитивные искажения - это мысли, из-за которых люди неверно воспринимают реальность. Согласно когнитивной модели Бека, негативный взгляд на реальность, иногда называемый отрицательный схемы (или же схемы), является фактором симптомов эмоциональной дисфункции и ухудшения субъективного благополучия. В частности, негативные модели мышления усиливают негативное эмоции и мысли.[3] В трудных обстоятельствах эти искаженные мысли могут способствовать общему негативному восприятию мира и депрессивному или тревожному психическому состоянию. В соответствии с теория безнадежности и Теория Бека значение или интерпретация, которые люди придают своему опыту, существенно влияет на то, впадут ли они в депрессию и будут ли они страдать от тяжелых, повторяющихся или продолжительных эпизодов депрессии.[4]

Вызов и изменение когнитивных искажений - ключевой элемент когнитивно-поведенческая терапия (CBT).

Определение

Познавательный происходит от средневековой латыни когнитивус, эквивалент латинского когнитивный (нас), 'известен'.[5] Искажение означает акт искажения или изменения чего-либо из его истинного, естественного или исходного состояния.[6]

История

В 1957 г. Альберт Эллис, хотя он еще этого не знал, поможет когнитивная терапия в исправлении когнитивных искажений и косвенной помощи Дэвид Д. Бернс на письме Справочник хорошего самочувствия. Эллис создал то, что он назвал Азбукой рациональных убеждений. Азбука означает активирующее событие, иррациональные убеждения и последствия, проистекающие из этих убеждений. Эллис хотел доказать, что активирующее событие - это не то, что вызвало эмоциональное поведение или последствия, а убеждения и то, как человек иррационально воспринимает события, которые помогают последствиям.[7] В этой модели Эллис попытался использовать рациональная эмоциональная поведенческая терапия (REBT) со своими пациентами, чтобы помочь им «переосмыслить» или переосмыслить опыт более рациональным образом. В этой модели Эллис все объясняет своим клиентам, а Бек помогает своим клиентам разобраться в этом самостоятельно.[8] Бек впервые начал замечать эти автоматические искаженные мыслительные процессы во время практики. психоанализ, в то время как его пациенты следовали правилу говорить все, что приходит в голову. Аарон понял, что у его пациентов были иррациональные страхи, мысли и восприятия, которые были автоматическими. Бек начал замечать свои автоматические мыслительные процессы, о которых, как он знал, были его пациенты, но о которых он не сообщал. В большинстве случаев эти мысли были предвзятыми и были очень ошибочными.[9]

Бек считал, что негативные схемы развиваются и проявляются в перспективе и поведении. Искаженные мыслительные процессы приводят к сосредоточению внимания на унижении личности, усилении незначительных внешних неудач, восприятии безобидных комментариев других как злонамеренных, и одновременно к восприятию себя как неполноценного. Познания неизбежно отражаются в их поведении с уменьшением желания заботиться о себе, искать удовольствия и сдаваться. Это преувеличенное восприятие, вызванное познанием, кажется реальным и точным, потому что схемы после подкрепления поведением становятся автоматическими и не дают времени на размышления.[10] Этот цикл также известен как Когнитивная триада Бека, сосредоточился на теории, согласно которой негативная схема человека применяется к себе, будущему и окружающей среде.[11]

В 1972 году психиатр, психоаналитик и исследователь когнитивной терапии. Аарон Т. Бек опубликовано Депрессия: причины и лечение.[12] Он был недоволен общепринятым Фрейдист лечение депрессия, потому что не было эмпирических доказательств успеха фрейдистского психоанализа. В книге Бека представлена ​​исчерпывающая и подтвержденная эмпирическим путем теоретическая модель депрессии - ее возможные причины, симптомы и методы лечения. В главе 2, озаглавленной «Симптоматология депрессии», он описал «когнитивные проявления» депрессии, включая низкую самооценку, негативные ожидания, самообвинение и самокритику, нерешительность и искажение представлений. образ тела.[12]

Когда Бернс опубликовал Хорошее самочувствие: терапия нового настроения, это сделало подход Бека к искаженному мышлению широко известным и популяризированным.[13][14] Бернс продал более четырех миллионов экземпляров книги только в Соединенных Штатах. Эту книгу обычно «прописывают» пациентам с когнитивными искажениями, которые привели к депрессии. Бек одобрил книгу, заявив, что она поможет другим изменить их депрессивное настроение, упростив обширное исследование и исследования, которые проводились вскоре после того, как Бек начал как студент и практик психоаналитической психиатрии. Девять лет спустя Справочник хорошего самочувствия была опубликована, которая также была основана на работе Бека и включает список из десяти конкретных когнитивных искажений, которые будут обсуждаться в этой статье.[15]

Основные типы

Примеры некоторых распространенных когнитивных искажений, наблюдаемых у депрессивных и тревожных людей. Людей можно научить определять и устранять эти искажения в рамках когнитивно-поведенческой терапии.

Когнитивные искажения, перечисленные ниже[15] являются категориями автоматического мышления, и их следует отличать от логические ошибки.[16]

Мышление по принципу "все или ничего"

«Искажение мышления по принципу« все или ничего »» также называется «расщеплением».[17] «Черно-белое мышление»,[3] и «поляризованное мышление».[18] Человек с искаженным мышлением по принципу «все или ничего» смотрит на жизнь в черно-белых категориях.[15] Либо они успех, либо неудача; либо они хорошие, либо плохие; промежуточного нет. Согласно одной статье: «Поскольку всегда есть кто-то, кто готов критиковать, у поляризованных людей возникает тенденция рассматривать себя как полного неудачника. Поляризованным мыслителям сложно понять, что они «достаточно хороши» или «частичный успех».[19]

  • Пример (из Справочник хорошего самочувствия): Женщина съедает ложку мороженого. Она считает, что полностью нарушила диету. Она впадает в такую ​​депрессию, что съедает всю порцию мороженого.[15]

Этот пример отражает поляризованный характер этого искажения - человек считает, что он полностью неадекватен, если он не достигает совершенства. Чтобы бороться с этим искажением, Бернс предлагает думать о мире в терминах оттенков серого.[15] Вместо того, чтобы рассматривать себя как полную неудачницу, съев ложку мороженого, женщина в примере все же могла признать свои общие усилия по соблюдению диеты, по крайней мере, частичным успехом.

Это искажение обычно встречается в перфекционисты.[13]

Чрезмерное обобщение

Тот, кто чрезмерно обобщает, делает поспешные обобщения из-за недостаточности доказательств. Например, рассматривать «единичное негативное событие» как «бесконечную серию поражений»,[15] и, как таковой, делать очень широкий вывод из одного инцидента или единственного доказательства. Даже если что-то плохое случается только один раз, ожидается, что это будет повторяться снова и снова.[3]

  • Пример 1. Молодую женщину приглашают на первое свидание, но не на второе. Она в отчаянии говорит подруге: «Со мной такое всегда случается! Я никогда не найду любви! »
  • Пример 2: Женщина одинока и часто проводит большую часть времени дома. Друзья иногда приглашают ее поужинать и познакомиться с новыми людьми. Она считает, что бесполезно даже пытаться. Она никому не могла нравиться. В любом случае, все люди одинаковые; мелочный и эгоистичный.[20]

Одно из предложений по борьбе с этим искажением - «изучить доказательства» путем точного анализа ситуации. Это помогает избежать преувеличения обстоятельств.[15]

Фильтрация

Искажения фильтрации возникают, когда человек зацикливается только на отрицательных деталях ситуации и отфильтровывает положительные аспекты.[15]

  • Пример: Энди в основном получает комплименты и положительные отзывы о презентации, которую он сделал на работе, но он также получил небольшую часть критики. В течение нескольких дней после выступления Энди зацикливается на одной отрицательной реакции, забывая обо всех положительных реакциях, которые ему также давали.[15]

Справочник хорошего самочувствия отмечает, что фильтрация похожа на «каплю чернил, обесцвечивающую стакан с водой».[15] Одно из предложений по борьбе с фильтрацией - анализ выгоды и затрат. Человеку с таким искажением может быть полезно сесть и оценить, помогает ли фильтрация положительного и сосредоточение внимания на отрицательном в долгосрочной перспективе.[15]

Дисквалификация положительного

Дисквалификация положительного означает отказ от положительного опыта, настаивая на том, что он «не считается» по той или иной причине. Негативное убеждение сохраняется, несмотря на противоречие повседневного опыта. Дисквалификация позитивного может быть наиболее распространенной ошибкой в ​​диапазоне когнитивных искажений; его часто анализируют с использованием принципа «всегда быть правым», типа искажения, когда человек придерживается единого мнения о себе. Люди в этой ситуации проявляют признаки депрессии. Примеры включают:

  • "Я никогда не буду так хорош, как Джейн"
  • "Кто угодно мог сделать то же самое"[15]
  • «Они просто поздравляют меня, что я хорошо»[21]

Поспешные выводы

Получение предварительных выводов (обычно отрицательных) с небольшими доказательствами (если они есть). Выделяются два конкретных подтипа:

  • Чтение мыслей: Вывод возможные или вероятные (обычно негативные) мысли человека от его или ее поведение и невербальная коммуникация; принимать меры предосторожности в отношении наихудшего подозреваемого случая, не спрашивая этого человека.
    • Пример 1: Студент предполагает, что читатели его статьи уже определились с темой, и поэтому написание статьи - бессмысленное занятие.[16]
    • Пример 2: Кевин предполагает, что, поскольку он сидит один за обедом, все остальные должны думать, что он неудачник. (Это может побудить самоисполняющееся пророчество; Кевин может не инициировать социальный контакт из-за страха, что окружающие уже воспринимают его негативно).[22]
  • Гадание: Прогнозирование исходов (обычно отрицательных) событий.
    • Пример: депрессивный человек говорит себе, что он никогда не поправится; они будут продолжать находиться в депрессии всю свою жизнь.[15]

Один из способов борьбы с этим искажением - спросить: «Если это правда, говорит ли это больше обо мне или о них?»[23]

Увеличение и минимизация

Пропорционально больший вес воспринимаемой неудачи, слабости или угрозы или меньший вес воспринимаемому успеху, силе или возможности, чтобы вес отличался от веса, присвоенного другими, например, "делать гору из мухи слона ". У депрессивных клиентов часто положительные характеристики другие люди преувеличены, а их отрицательные характеристики преуменьшены.

  • Катастрофический - придавать большее значение наихудшему возможному исходу, каким бы маловероятным он ни был, или воспринимать ситуацию как невыносимую или невозможную, когда она просто неудобна.

Эмоциональное рассуждение

При искажении эмоционального рассуждения предполагается, что чувства раскрывают истинную природу вещей и воспринимают реальность как отражение эмоционально связанных мыслей; что-то считается истинным исключительно на основании чувства.

  • Примеры: «Я чувствую себя глупым, значит, я должен быть глупым».[3] Чувство страха перед полетами на самолетах, а затем вывод о том, что самолет - это опасный способ путешествовать.[15] Ощущение ошеломления от перспективы убрать в доме, поэтому приходит к выводу, что безнадежно даже начинать уборку.[20]

Формулировка «должен» или «должен»

Формулировки «должен» или «следует» были включены Альберт Эллис в его рациональная эмоциональная поведенческая терапия (REBT), ранняя форма CBT; он назвал это «мустурбацией». Майкл С. Грэм назвал это «ожиданием, что мир будет другим, чем он есть».[24] Его можно рассматривать как требование определенных достижений или поведения, независимо от реальных обстоятельств ситуации.

  • Пример: после выступления концертный пианист считает, что ему не следовало делать столько ошибок.[20]
  • В Хорошее самочувствие: терапия нового настроенияДэвид Бернс четко различал патологические "утверждения о необходимости", моральные императивы, и социальные нормы.

Связанное с этим когнитивное искажение, также присутствующее в REBT Эллиса, - это тенденция «ужасать»; сказать, что будущий сценарий будет ужасен, вместо того, чтобы реалистично оценить различные отрицательные и положительные характеристики этого сценария. По словам Бернса, утверждения «должен» и «должен» являются отрицательными, потому что они заставляют человека чувствовать себя виноватым и расстраиваться на себя Некоторые люди также направляют это искажение на других людей, что может вызвать чувство гнева и разочарования, когда этот другой человек не делает то, что должен был сделать. Он также упоминает, как такой тип мышления может привести к бунтарским мыслям. Другими словами, попытка заставить себя сделать что-то с «обязанностями» может вызвать желание прямо противоположного.[15]

Персонализация и обвинение

Персонализация - это возложение личной вины, непропорциональной тому уровню контроля, который человек реально имеет в данной ситуации.

  • Пример 1: Приемный ребенок предполагает, что его / ее не усыновили, потому что он / она недостаточно симпатичны.
  • Пример 2: у ребенка плохие оценки. Его / ее мать считает, что это потому, что она недостаточно хороший родитель.[15]

Обвинение - это противоположность персонализации. В искажении обвинений несоразмерно большая вина ложится на других людей, а не на себя.[15] Таким образом, человек избегает личной ответственности, уступая место «менталитет жертвы.”

  • Пример: полностью возложить вину за супружеские проблемы на супруга.[15]

Всегда быть правым

В этом когнитивном искажении немыслимо ошибиться. Это искажение характеризуется активными попытками доказать правильность своих действий или мыслей, а иногда и установлением приоритетов. корысть над чувствами другого человека.[3] В этом когнитивном искажении факты, которые у вас есть о своем окружении, всегда верны, в то время как мнения и перспективы других людей видятся неверно.[25]

Заблуждение изменения

Надеется социальный контроль добиваться совместных действий от другого человека.[3] В основе этого стиля мышления лежит предположение, что счастье человека зависит от действий других. Ошибка изменения также предполагает, что другие люди должны изменяться в соответствии с вашими интересами автоматически и / или что справедливо оказывать на них давление. Он может присутствовать в самых оскорбительных отношениях, в которых партнерские «видения» друг друга связаны с верой в то, что счастье, любовь, доверие и совершенство произойдут только тогда, когда они или другой человек изменит аспекты своего существа.[26]

Заблуждение справедливости

Заблуждение о справедливости - это вера в то, что жизнь должна быть справедливой. Когда жизнь воспринимается как несправедливая, возникает гневное эмоциональное состояние, которое может привести к попыткам исправить ситуацию.[3] Есть несколько ситуаций, в которых "всеобщее правосудие "могут применяться или исключаться. Справедливость происходит от позднего староанглийского правосудия" отправление закона ", справедливость и справедливость различаются в зависимости от культуры, народа или страны, и очевидно, что они должны быть приписаны в любой ситуации.[27]

Маркировка и неправильная маркировка

Форма сверхобобщения; приписывание действий человека его или ее персонажу, а не атрибуту. Вместо того, чтобы считать поведение случайным или каким-то другим внешним видом, человек присваивает ярлык кому-то или чему-то, основанному на предполагаемом характере этого человека или предмета.

Когнитивная реструктуризация

Когнитивная реструктуризация (CR) - популярная форма терапии, используемая для выявления и отклонения дезадаптивных когнитивных искажений,[28] и обычно используется с людьми, у которых диагностирована депрессия.[29] В CR терапевт и клиент сначала исследуют стрессовое событие или ситуацию, о которой сообщил клиент. Например, студент колледжа в депрессивном состоянии, испытывающий трудности со свиданиями, может полагать, что его «никчемность» заставляет женщин отвергать его. Вместе терапевт и клиент могут затем создать более реалистичное познание, например: «Я могу спрашивать девушек на свиданиях. Однако, даже если есть некоторые вещи, которые я могу сделать, чтобы повлиять на их решения, независимо от того, скажут они« да »или нет. в значительной степени вне моего контроля. Таким образом, я не несу ответственности, если они отклонят мое приглашение ». CR-терапия предназначена для устранения «автоматических мыслей», которые включают дисфункциональные или негативные взгляды клиентов. По словам Бека, это уменьшает чувство никчемности, беспокойства и ангедонии, которые являются симптомами нескольких форм психических заболеваний.[30] CR является основным компонентом CBT Бека и Бернса.[31]

Нарциссическая защита

Те, у кого диагностировано нарциссическое расстройство личности склонны считать себя нереально превосходными и переоценивать свои сильные стороны, но недооценивать свои слабости.[30] Таким образом, нарциссы используют преувеличение и минимизация защищаться от психическая боль.[32][33]

Декатастрофизирующий

В когнитивной терапии decatastrophizing или decatastrophization - это метод когнитивной реструктуризации, который может использоваться для лечения когнитивных искажений, таких как увеличение и катастрофизация,[34] обычно наблюдается при психологических расстройствах, таких как беспокойство[29] и психоз.[35] Основными особенностями этих расстройств являются субъективное мнение о том, что они переполнены жизненными обстоятельствами и неспособны повлиять на них.

Цель CR - помочь клиенту изменить его или ее восприятие, чтобы сделать ощущаемый опыт менее значимым.

Критика

Распространенная критика диагноза когнитивного искажения связана с эпистемология и теоретическая база. Если восприятие пациента отличается от восприятия терапевта, это может быть не из-за интеллектуальных сбоев, а из-за другого опыта пациента. В некоторых случаях депрессивные субъекты кажутся «грустнее, но мудрее».[36]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Хелмонд, Петра; Овербек, Герджан; Бругман, Даниэль; Гиббс, Джон С. (2015). «Мета-анализ когнитивных искажений и экстернализации проблемного поведения» (PDF). Уголовное правосудие и поведение. 42 (3): 245–262. Дои:10.1177/0093854814552842. S2CID  146611029.
  2. ^ Бернс, Дэвид Д. (1980). Хорошее самочувствие: терапия нового настроения.
  3. ^ а б c d е ж грамм Грохол, Джон (2009). «15 распространенных когнитивных искажений». PsychCentral. Архивировано 07 июля 2009 года.CS1 maint: BOT: статус исходного URL-адреса неизвестен (связь)
  4. ^ "APA PsycNet". psycnet.apa.org. Получено 2020-06-29.
  5. ^ «Познавательный». Dictionary.com Несокращенный. Случайный дом. Получено 2020-03-14.
  6. ^ "Искажение". Словарь Merriam-Webster. Получено 2020-03-14.
  7. ^ Маклеод, Сол А. "Когнитивно-поведенческая терапия". SimplyPsychology.
  8. ^ Эллис, Альберт (1957). «Рациональная психотерапия и индивидуальная психология». Журнал индивидуальной психологии. 13: 42.
  9. ^ Бек, Аарон Т. (1997). «Прошлое и будущее когнитивной терапии». Журнал психотерапии и исследований. 6 (4): 277. ЧВК  3330473. PMID  9292441.
  10. ^ Ковач, Мария; Бек, Аарон Т. (1986). «Неадаптивная когнитивная структура при депрессии». Американский журнал психиатрии: 526.
  11. ^ Бек, Аарон Т. (1967). Причины депрессии и лечение. Филадельфия, Пенсильвания: Издательство Пенсильванского университета. п. 166.
  12. ^ а б Бек, Аарон Т. (1972). Депрессия; Причины и лечение. Филадельфия: Университет Пенсильвании Press. ISBN  978-0-8122-7652-7.
  13. ^ а б Бернс, Дэвид Д. (1980). Хорошее самочувствие: терапия нового настроения. Нью-Йорк: Морроу. ISBN  978-0-688-03633-1.
  14. ^ Робертс, Джо. «История когнитивно-поведенческой терапии». Штаб-квартира Национальной ассоциации когнитивно-поведенческих терапевтов. Национальная ассоциация когнитивно-поведенческих терапевтов. Архивировано из оригинал на 2016-05-06. Получено 9 апреля 2020.
  15. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р Бернс, Дэвид Д. (1980). Справочник хорошего самочувствия: использование терапии нового настроения в повседневной жизни. Нью-Йорк: У. Морроу. ISBN  978-0-688-01745-3.
  16. ^ а б Тагг, Джон (1996). «Когнитивные искажения». В архиве с оригинала 1 ноября 2011 г.. Получено 24 октября, 2011.
  17. ^ «Когнитивные искажения, влияющие на стресс». MentalHelp.net. Получено 8 апреля 2020.
  18. ^ Грохол, Джон М. (17 мая 2016 г.). «15 распространенных когнитивных искажений». PsychCentral. Получено 8 апреля 2020.
  19. ^ «Когнитивные искажения, влияющие на стресс». MentalHelp.net. Получено 8 апреля 2020.
  20. ^ а б c Schimelpfening, Нэнси. "Ты то, что ты думаешь".
  21. ^ «Дисквалификация положительного». Паломар. Получено 2020-01-03.
  22. ^ «Когнитивные искажения: прыжки к выводам и размышления по принципу« все или ничего »». Настроение. Получено 9 апреля 2020.
  23. ^ «Распространенные когнитивные искажения: чтение мыслей». Когнитивно-поведенческая терапия - Лос-Анджелес. Получено 8 апреля 2020.
  24. ^ Грэм, Майкл С. (2014). Факты из жизни: десять вопросов удовлетворения. Окраина Пресса. п. 37. ISBN  978-1-4787-2259-5.
  25. ^ «15 распространенных когнитивных искажений». PsychCentral. 2016-05-17. Получено 2020-02-28.
  26. ^ «Заблуждение перемен: 15 типов искаженного мышления, которые приводят к сильному беспокойству 10/15». Снизить консультирование. 2018-08-30.
  27. ^ «Заблуждение перемен: 15 типов искаженного мышления, которые приводят к сильному беспокойству 10/15». Настоящая четкая политика.
  28. ^ Хиль, Педро Х. Морено; Каррильо, Франсиско Ксавье Мендес; Мека, Хулио Санчес (2001). «Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при социальной фобии: метааналитический обзор». Психология в Испании. 5: 17–25. S2CID  8860010.
  29. ^ а б Мартин, Райан С .; Дален, Эрик Р. (2005). «Когнитивная регуляция эмоций в прогнозировании депрессии, тревоги, стресса и гнева». Личность и индивидуальные различия. 39 (7): 1249–1260. Дои:10.1016 / j.paid.2005.06.004.
  30. ^ а б Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5. Американская психиатрическая ассоциация. Американская психиатрическая ассоциация. Целевая группа DSM-5. (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN  9780890425541. OCLC  830807378.CS1 maint: другие (связь)
  31. ^ Раш, А .; Хатами, М .; Бек, А. (1975). «Когнитивная и поведенческая терапия при хронической депрессии». Поведенческая терапия. 6 (3): 398–404. Дои:10.1016 / S0005-7894 (75) 80116-X.
  32. ^ Миллон, Теодор; Кэрри М. Миллон; Сет Гроссман; Сара Мигер; Ровена Рамнатх (2004). Расстройства личности в современной жизни. Джон Уайли и сыновья. ISBN  978-0-471-23734-1.
  33. ^ Томас, Дэвид (2010). Нарциссизм: за маской. ISBN  978-1-84624-506-0.
  34. ^ Theunissen, Морис; Peters, Madelon L .; Брюс, Джули; Грамке, Ханс-Фриц; Маркус, Марко А. (2012). «Предоперационная тревога и катастрофы». Клинический журнал боли. 28 (9): 819–841. Дои:10.1097 / ajp.0b013e31824549d6. PMID  22760489. S2CID  12414206.
  35. ^ Мориц, Штеффен; Шиллинг, Лиза; Вингенфельд, Катя; Кётер, Ульф; Виттекинд, Шарлотта; Терфер, Кирстен; Спитцер, Карстен (2011). «Бред преследования и катастрофическое беспокойство при психозе: развитие понимания бредового расстройства и настойчивости». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии. 42 (Сентябрь 2011 г.): 349–354. Дои:10.1016 / j.jbtep.2011.02.003. PMID  21411041.
  36. ^ Бейдел, Дебора К. (1986). «Критика теоретических основ когнитивно-поведенческих теорий и терапии». Обзор клинической психологии. 6 (2): 177–97. Дои:10.1016/0272-7358(86)90011-5.