Чешуйчатые мышцы - Scalene muscles
| Чешуйчатые мышцы | |
|---|---|
 Передние позвоночные мышцы. | |
| Подробности | |
| Источник | Шейные позвонки (CII -CVII ) |
| Вставка | Первый и второй ребра |
| Артерия | Восходящая шейная артерия (филиал Нижняя щитовидная артерия ) |
| Нерв | Шейные нервы (C3 -C8 ) |
| Действия | Высота первый и второй ребра |
| Идентификаторы | |
| латинский | мм. Scalenii |
| Анатомические условия мышцы | |
В лестничные мышцы представляют собой группу из трех пар мышцы в боковой шея, а именно передняя лестничная, средняя и задняя лестничные. Их иннервируют четвертый, пятый и шестой шейный отделы. позвоночные нервы (C4-C6).
Передняя и средняя лестничные мышцы приподнимают первое ребро и согните шея в ту же сторону; задняя лестница приподнимает второе ребро и наклоняет шею в ту же сторону.
Мышцы названы от Древнегреческий σκαληνός (скаленос) «неровный».
Структура
Лестничные мышцы берут начало от поперечные отростки от шейные позвонки от C2 до C7 и вставьте на первый и второй ребра.[1]
Передняя лестничная клетка
В передняя лестничная мышца (латинский: передняя лестничная мышца), лежит глубоко сбоку от шеи за грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Возникает из передних бугорков поперечные отростки третьего, четвертого, пятого и шестого шейные позвонки, и спускающийся почти вертикально, вставляется узким плоским сухожилием в лестничный бугорок на внутренней границе первое ребро, и в гребень на верхней поверхности второе ребро напротив подключичная борозда. Поставляется передняя ветвь из шейный нерв 5 и 6.
Средний разносторонний
В средний разносторонний, (латинский: лестничная мышца), является самой большой и длинной из трех лестничных мышц. Средняя лестница возникает из задних бугорков поперечных отростков шести нижних шейных позвонков. Он спускается по склону позвоночник вставлять широким прикреплением в верхнюю поверхность первого ребра, позади подключичной борозды. В плечевое сплетение и подключичная артерия проходят кпереди от него.
Задняя лестничная клетка
В задняя лестничная клетка, (латинский: лестничная мышца сзади) - самая маленькая и самая глубоко расположенная из лестничных мышц. Он возникает двумя или тремя отдельными сухожилиями из задних бугорков поперечных отростков двух или трех нижних шейных позвонков и вставляется тонким сухожилием во внешнюю поверхность второго ребра за прикреплением передней лестничной мышцы. . Он снабжается шейными нервами C5, C6 и C7. Иногда его смешивают со средней лестницей.
Вариация
Четвертая мышца, минимальная лестничная мышца (мышца Сибсона), иногда присутствует позади нижней части передней лестничной мышцы.[2]
Функция
Передняя и средняя лестничные мышцы приподнимают первое ребро и сгибает шея с той же стороны, что и действующая мышца;[3] задняя лестница приподнимает второе ребро и наклоняет шею в ту же сторону.
Поскольку они поднимают верхние ребра, они также действуют как вспомогательные мышцы дыхания, вместе с грудино-ключично-сосцевидные кости.
связи
Лестничные мышцы имеют важное отношение к другим структурам шеи. В плечевое сплетение и подключичная артерия проходят между передней и средней лестницей.[4] В подключичная вена и диафрагмальный нерв проходят кпереди к передней лестнице, когда мышца пересекает первое ребро. Диафрагмальный нерв ориентирован вертикально, поскольку он проходит перед передней лестничной мышцей, в то время как подключичная вена ориентирована горизонтально, поскольку она проходит перед передней лестничной мышцей.[4]
Прохождение плечевое сплетение и подключичная артерия через пространство передней и средней лестничных мышц образуют лестничный перерыв (также используется термин «лестничная щель»). Область, в которой это находится, называется скалотрахеальной ямкой. Он ограничен ключица нижняя кпереди, трахея кнутри, кзади трапеция, а впереди платизмальная мышца.
Клиническое значение
Передняя и средняя лестничные мышцы могут быть вовлечены в определенные формы синдром грудного выхода а также миофасциальный болевой синдром, симптомы которого могут имитировать грыжа позвоночного диска из шейные позвонки.[5]
Поскольку нервы плечевого сплетения проходят через пространство между передней и средней лестничными мышцами, в этой области иногда проводится региональная анестезия, проводимая анестезиологом. Нервная блокада, называемая межкаленовый блок, может быть выполнено до операции на руке или плече.[6]
Согласно медицинским кодексам в Procedural Coding Expert 2016, опубликованном Американская академия профессиональных программистов, за Текущая процедурная терминология (CPT) и другим медицинским кодексам, лестничная мышца anticus может быть разделена с помощью репаративной или реконструктивной хирургии с резекцией (# 21705) или без (# 21700) резекции шейное ребро.
История
Масштабы раньше были известны как боковые позвоночные мышцы.[7]
Этимология
Мышцы названы от Греческий σκαληνός, или Скаленос, что означает неравномерность[8] поскольку пары имеют разную длину[2]
Дополнительные изображения
База Musculi colli
Чешуйчатые мышцы. Мышцы шеи. Боковой вид.
Чешуйчатые мышцы. Мышцы шеи. Боковой вид.
Разрез шеи примерно на уровне шестого шейного позвонка. Показывая расположение фасция кишечной палочки.
Рекомендации
- ^ Генри Грей (1913). Анатомия: описательная и прикладная. Леа и Фебигер.
- ^ а б Дэвис, Клер; Дэвис, Эмбер (2013). Рабочая тетрадь по терапии триггерных точек (Третье изд.). Новые публикации Harbinger. ISBN 9781608824960.
- ^ Buford JA; Йодер С.М.; Heiss DG; Чидли СП (октябрь 2002 г.). «Действия лестничных мышц при вращении шейного отдела позвоночника у макак и человека». J Orthop Sports Phys Ther. 32 (10): 488–96. Дои:10.2519 / jospt.2002.32.10.488. PMID 12403200.
- ^ а б Альбертина, Дэвид А. Мортон, К. Бо Форман, Курт Х. (2011). «Глава 25: Обзор шеи, мышц шеи». Макро-анатомия: общая картина. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN 978-0071476720.
- ^ Абд Джалил, N; Awang, MS; Омар, М (2010). «Миофасциальный болевой синдром, имитирующий пролапс шейного диска: отчет о двух случаях». Malays J Med Sci. 17 (1): 60–6. ЧВК 3216145. PMID 22135529.
- ^ Грабер, Реймаунд. «Интерскаленовая блокада нервов». WebMD, ООО. Medscape. Получено 10 декабря, 2012.
- ^ Генри Грей (1913). Анатомия: описательная и прикладная.
- ^ Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здоровья, Четвертое издание, Mosby-Year Book Inc., 1994, стр. 1395