Региональное агентство здравоохранения - Regional Health Agency

А Региональное агентство здравоохранения (Agence régionale de santé) - административный государственный орган французского государства, отвечающий за реализацию политики здравоохранения в своем регионе. Созданные 1 апреля 2010 года региональные агентства здравоохранения регулируются Разделом III Книги IV первой части Кодекса общественного здравоохранения (code de la santé publique).

Учреждение

Эти учреждения, созданные в соответствии с законом 2009-879 от 21 июля 2009 года «Больница, пациенты, здоровье и территория», предназначены для обеспечения единого управления здоровьем в регионах, более полного удовлетворения потребностей населения и повышения эффективности. системы. Конкретно, одна из их задач - модернизировать и рационализировать оказание помощи и обеспечить надлежащее управление больничными и медицинскими расходами. Агентства действуют в рамках Регионального проекта здравоохранения, который может быть предметом местных контрактов в области здравоохранения, заключаемых агентством, в частности с местными властями и их группами, в отношении укрепления здоровья, профилактики, политики ухода и медико-социальной поддержки. .^[1]

Они финансируются за счет государственной субсидии, взносов страховщиков здоровья и Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie, а также, возможно, собственные средства и добровольные взносы местных властей или учреждений.

История

Они заменяют собой бывшие региональные агентства по госпитализации (agency régionales de l'hospitalisation), созданные в 1996 году и имевшие статус групп общественных интересов (groupements d'intérêt public), региональные управления здравоохранения и социальных дел, ведомственные управления здравоохранения и социальным вопросам и управлениям здравоохранения и социального развития Гваделупы, Французской Гвианы и Мартиники. Они также заменяют региональные союзы фондов медицинского страхования (unions régionales des caisses d'assurance maladie).

Операция

Они находятся в ведении министров, отвечающих за здравоохранение, социальное обеспечение, престарелых и инвалидов, под руководством генерального директора с наблюдательным советом. Генеральный директор выдает разрешения учреждениям и службам здравоохранения, а также медико-социальным учреждениям и службам.

Наблюдательный совет возглавляет префект региона и состоит из 24 членов:

• Три представителя государства;
• Десять представителей страховщиков здоровья, выбранных представителями профсоюзных организаций;
• Четыре представителя местных властей;
• Три представителя пользователей системы здравоохранения, социальной и медико-социальной системы;
• четыре квалифицированных личности;

Наблюдательный совет утверждает бюджет и финансовую отчетность. Выдает заключение по региональному стратегическому плану и многолетнему контракту о целях и средствах.

Каждое агентство имеет региональную конференцию по вопросам здравоохранения и автономии, которая вносит свой вклад в разработку политики здравоохранения в регионе, и две комиссии по координации политики в области общественного здравоохранения, одна из которых занимается профилактикой, школьным здоровьем, профессиональным здоровьем и здоровьем матери и ребенка, а другая - уходом и медико-санитарной помощью. Социальная поддержка.^[2]

В каждом регионе агентство реализует политику общественного здравоохранения в службах, отвечающих за здоровье на работе, в школе и университете, а также за здоровье матери и ребенка:

• Он следит за состоянием здоровья в регионе, следит за соблюдением правил гигиены и участвует в профилактике и просвещении пациентов.
• Он выполняет миссии по санитарному надзору от имени государства и может вмешаться в случае возникновения чрезвычайной ситуации со здоровьем.
• Он оценивает подготовку специалистов в области здравоохранения и помогает им во время их установки.
• Он участвует в контроле за медицинскими актами и распределением товаров для здоровья.
• Осуществляет региональные программы медицинского страхования, особенно в области управления рисками.
• Он разрешает создание и деятельность медицинских учреждений и служб здравоохранения. Он также разрешает создание определенных категорий социальных и медико-социальных учреждений и услуг.
• Он участвует в контроле этих заведений, в частности, для проверки соблюдения прав пользователей.
• Он поощряет реализацию культурного компонента в этих учреждениях.
• В сфере здравоохранения и окружающей среды компетенция включает: воду и продукты питания: качество питьевой воды для людей, качество воды для купания, бассейны и места любительской рыбалки, охрана водных ресурсов; внутренняя среда: в среде обитания; качество воздуха в помещении, борьба с нездоровой средой обитания;

внешняя среда: шумовое загрязнение, качество наружного воздуха, медицинские отходы, влияние на здоровье человека деятельности.

Региональное агентство здравоохранения, расположенное в административном центре зоны обороны и безопасности, известно как агентство региональной зоны. Он отвечает за помощь префекту зоны в выполнении миссий по национальной безопасности и особенно в области здравоохранения, и, таким образом, за подготовку и применение, если необходимо, План ORSEC.

Структура

С 2016 года действуют 17 региональных агентств здравоохранения.

Критика

Создание региональных агентств здравоохранения нарушило работу больниц. Первоначально поддерживая роль ARS в качестве локального ретранслятора медицинских и социальных стратегий государства и поддерживая институты в их выборе управления, Федерация больниц Франции жаловался на бюрократический дрейф, навязывающий учреждениям выбор, который иногда руководствуется исключительно экономическими императивами и прибыльностью. С 2010 года федерация требует пересмотра роли и прерогатив агентств и регулярно подчеркивает сложные диалоги между директоратами институтов и агентствами.^[3] Вмешательство Гай Колле отражает в целом очень неоднозначную оценку агентств:

«Работа ARS отмечена чрезмерной бюрократией» [...] «Больницы испытывают чувство постоянного вторжения в их руководство и руководство» [...] «они должны предоставить профессионалам выбор путей и средств для достичь этих целей ».^[4]

Рекомендации