Промежность - Perineum

Не путать с Брюшина.
Промежность
1116 Muscle of the Male Perineum.png
Мышцы мужской промежности
1116 Muscle of the Female Perineum.png
Мышцы женской промежности
Подробности
Произношение/ˌпɛrɪˈпяəм/;[1]
СистемаКостно-мышечной системы
АртерияПромежностная артерия, дорсальная артерия полового члена и глубокая артерия полового члена
НервПромежностный нерв, задние мошоночные нервы, спинной нерв полового члена или же спинной нерв клитора
ЛимфаВ первую очередь поверхностные паховые лимфатические узлы
Идентификаторы
латинскийПромежность, промежность
MeSHD010502
TA98A09.5.00.001
TA2131
FMA9579
Анатомическая терминология

В промежность у человека это пространство между анус и мошонка у мужчин и между анусом и вульва в женском.[2] Промежность - это область тела между лобковый симфиз (лобковая дуга) и копчик (копчик), включая тело промежности и окружающие его структуры. Есть некоторая вариативность в определении границ.[3] Перианальная область (пери- и анальный ) является подмножеством промежности.

Промежность - это эрогенная зона как для мужчин, так и для женщин.[4] Слезы промежности и эпизиотомия часто встречается в роды при первых родах, но риск этих травм можно снизить, подготовив промежность, часто с помощью массажа.[5] Слово промежность происходит от позднего латинского, от Греческий περίνεος промежность перинеон, пери-, вокруг + иней выпустить или испражняться.

Структура

Промежность обычно определяется как область поверхности как у мужчин, так и у женщин между лобковый симфиз и копчик. Промежность находится ниже диафрагмы таза и между ног. Это ромбовидная область, которая включает анус а у женщин влагалище.[6] Его определение варьируется: оно может относиться только к поверхностным структурам в этой области или может использоваться для включения как поверхностных, так и глубоких структур. Промежность соответствует выход из таза.

А линия нарисованный по поверхности, соединяющей седалищные бугорки делит пространство на два треугольника:

Формальные анатомические границы промежности можно назвать:[7]

Тело промежности

В промежностное тело (или же центральное сухожилие промежности) представляет собой пирамидальную фиброзно-мышечную массу по средней линии промежности на стыке между урогенитальный треугольник и анальный треугольник. Он встречается как у мужчин, так и у женщин. У самцов он находится между луковица полового члена и анус; у самок он находится между влагалище и анус, и примерно на 1,25 см перед последним.

Тело промежности важно для целостности тазовое дно, особенно у женщин. Его разрыв при вагинальных родах приводит к расширению щели между передними свободными границами леватор ани мышцы обеих сторон, тем самым предрасполагая женщину к выпадению матка, прямая кишка, или даже мочевой пузырь.

В этот момент сходятся и прикрепляются следующие мышцы: 1. Наружный анальный сфинктер 2. Bulbospongiosus мышца 3. Поверхностная поперечная мышца промежности 4. Передние волокна леватор ани 5. Волокна из мужчина или же женский внешний мочевой сфинктер 6. Глубокая поперечная мышца промежности

Фасция

Терминология промежности фасция может сбивать с толку, и есть некоторые разногласия по поводу номенклатуры. Это связано с тем, что фасция состоит из двух частей: поверхностной и глубокой, и каждую из них можно подразделить на поверхностную и глубокую части.

Слои и содержимое следующие, от поверхностного до глубокого:

  • 1) кожа
  • 2) поверхностная перинеальная фасция: Подкожная клетчатка разделен на два слоя: (а) поверхностный жировой слой и (б) Фасция Коллеса, более глубокий мембранный слой
  • 3) глубокая фасция и мышцы промежности:
Поверхностный мешочек промежностиСодержит поверхностные мышцы промежности: transversus perinei superficialis, луковично-губчатый, седалищно-кавернозный
Нижняя фасция мочеполовая диафрагма, или же перинеальная мембранаПленочный слой глубокая фасция
Глубокий промежностный мешокСодержит глубокие мышцы промежности: Transversus perinei profundus, мембранный сфинктер уретры
Верхняя фасция мочеполовой диафрагмыСчитается гипотетическим некоторыми современными анатомами, но по-прежнему широко используется для логического разделения содержимого области

Области

Область промежности можно рассматривать как отдельную область от полости таза, причем две области разделены перегородкой. тазовая диафрагма. Таким образом, следующие области классифицируются как части промежностной области:

Клиническое значение

Человеческая женская и мужская промежность.

Во время родов через естественные родовые пути возникает обширная деформация тазового дна. Примерно у 85% женщин есть разрыв промежности во время родов через естественные родовые пути и примерно в 69% случаев требуется наложение швов.[9][10][11] Акушерская травма промежности способствует послеродовой заболеваемости и разочарованию женщин после родов. У многих женщин родовая травма проявляется в пожилом возрасте, когда компенсаторные механизмы тазового дна ослабляются, что усугубляет проблему среди пожилого населения.[12][13]

В аногенитальная дистанция это мера расстояния между средней точкой анус и нижняя сторона мошонка или влагалище. Исследования показывают, что промежность человека у мужчин вдвое длиннее, чем у женщин.[14] Измерение аногенитального расстояния у неонатальных людей было предложено в качестве неинвазивного метода определения мужского пола. феминизация и тем самым прогнозировать неонатальный и взрослый репродуктивные расстройства.[15]

Есть утверждения, что иногда после родов излишне восстанавливают промежность с помощью так называемогомуж шить "и это может увеличить стеснение влагалища или вызвать боль во время полового акта.[16]

Общество и культура

Самый распространенный сленговый термин, используемый для обозначения этой области тела, - «зараза».[17]


Дополнительные изображения

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ OED 2-е издание, 1989 г. / pɛrɪˈniːəm / и / pɛrɪˈniːəl /.
  2. ^ "Определение и значение промежности | Словарь английского языка Коллинза". www.collinsdictionary.com.
  3. ^ Федеративе Коммиттее он Анатомикал Терминологий (1998). Terminologia anatomica: международная анатомическая терминология. Тиме. С. 268–. ISBN  978-3-13-114361-7. Получено 25 августа 2010.
  4. ^ Винкельманн Р.К. Эрогенные зоны: их нервное питание и значение. Mayo Clin Proc. 1959;34(2):39-47. PMID  13645790.
  5. ^ Шипман М. К., Бонифаций Д. Р., Теффт М. Э., МакКлогри Ф. (июль 1997 г.). «Антенатальный массаж промежности и последующие результаты промежности: рандомизированное контролируемое исследование». Британский журнал акушерства и гинекологии. 104 (7): 787–91. Дои:10.1111 / j.1471-0528.1997.tb12021.x. PMID  9236642. S2CID  33507861.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  6. ^ Грей, Генри. Анатомия человеческого тела. Филадельфия: Леа и Фебигер, 1918; Bartleby.com, 2000.
  7. ^ промежности
  8. ^ Дафтари, Шириш; Чакраварти, Судип (2011). Руководство по акушерству, 3-е издание. Эльзевир. С. 1-16. ISBN  9788131225561.
  9. ^ Sleep J, Grant A, Garcia J, Elbourne D, Spencer J, Chalmers I. Испытание управления промежностью в Западном Беркшире. Br Med J (Clin Res Ed). 1984; 289 (6445): 587-90.
  10. ^ McCandlish R, Bowler U, van Asten H, Berridge G, Winter C, Sames L, Garcia J, Renfrew M, Elbourne D. Рандомизированное контролируемое исследование ухода за промежностью во время второго периода нормальных родов. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105 (12): 1262-72.
  11. ^ Грант А., Сон Дж. Восстановление травмы промежности. В: Enkin M, Keirse MJNC, Chalmers I, Eds. Руководство по эффективному уходу во время беременности и родов. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1989: 240-43.
  12. ^ Барретт Дж., Пендри Э., Пикок Дж. И др. Женская сексуальность после родов: пилотное исследование. Архивы сексуального поведения 1999; 28 (2): 179-91.
  13. ^ Тинелли А., Мальваси А., Рахими С. и др. Возрастные модификации тазового дна и факторы риска пролапса у женщин в постменопаузе. Менопауза 2010 г .; 17 (1): 204-12.
  14. ^ McEwen, Gerald N .; Реннер, Джеральд (январь 2006 г.). «Достоверность аногенитального расстояния как маркера воздействия фталата внутриутробного происхождения». Перспективы гигиены окружающей среды. 114 (1): A19–20. Дои:10.1289 / ehp.114-a19b. ЧВК  1332693. PMID  16393642.
  15. ^ Мишель Уэлш и др .: «Выявление у крыс программного окна маскулинизации репродуктивного тракта, нарушение которого приводит к гипоспадии и крипторхизму». Журнал клинических исследований, 13 марта 2008 г.
  16. ^ Винопал, Лорен (17 августа 2017 г.). «Неужели мужья и врачи замышляют сговор, чтобы зашить новых мам слишком туго?». Отеческий. Получено 15 октября 2017.
  17. ^ "порча". Бесплатный словарь.

внешняя ссылка

  • Промежность на Урок анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)