Израильский парадокс - Israeli paradox

В Израильский парадокс это крылатая фраза, впервые использованный в 1996 г., чтобы резюмировать кажущиеся парадоксальными эпидемиологический наблюдение, что Израильские евреи иметь относительно высокий заболеваемость из ишемическая болезнь сердца (CHD), несмотря на диету с относительно низким содержанием насыщенные жиры, что явно противоречит широко распространенное мнение, что высокое потребление таких жиров является фактором риска ИБС.. Парадокс заключается в том, что если тезис о связи насыщенных жиров с ИБС верен, у израильтян должен быть более низкий уровень ИБС, чем в сопоставимых странах, где потребление таких жиров на душу населения выше.

Наблюдение за парадоксально высоким уровнем ИБС в Израиле является одним из ряда парадоксальных результатов, о которых сейчас существует литература, в отношении тезиса о том, что высокое потребление насыщенных жиров должно приводить к увеличению заболеваемости ИБС и что более низкое потребление должно привести к обратному результату. Самый известный из этих парадоксов известен как "Французский парадокс ": Во Франции относительно низкий уровень заболеваемости ИБС, несмотря на высокое потребление насыщенных жиров на душу населения.

Израильский парадокс предполагает две важные возможности. Во-первых, гипотеза о связи насыщенных жиров с ИБС не совсем верна (или, в крайнем случае, полностью неверна). Вторая возможность заключается в том, что связь между насыщенными жирами и ИБС действительна, но что какой-то дополнительный фактор в типичной израильской диете, образе жизни или генах создает еще один риск ИБС - предположительно, подразумевая, что, если этот фактор может быть идентифицирован, он может быть изолирован. в рационе питания или образе жизни других стран, тем самым позволяя как израильтянам, так и другим людям избежать этого конкретного риска.

Количественная оценка израильского парадокса

Израильские евреи придерживаются диеты, более богатой линолевой кислотой (наиболее доступная форма растительной жирной кислоты омега-6, которая содержится во многих растительных маслах), чем любое другое население на планете. Среднее потребление на душу населения составляет примерно 30 граммов в день (11 килограммов в год),[1] по сравнению с 25 граммами в день для среднего американца в 1985 году.[2]

Сьюзан Олпорт резюмирует израильский парадокс следующими словами:

Израильтяне едят меньше животных жиров и холестерина и калорий, чем американцы, но у них сопоставимые показатели сердечных заболеваний, ожирения, диабета и многих видов рака. С точки зрения американской пищевой пирамиды, у них идеальная диета, но далеко не идеальное здоровье ».[3]

Олпорт отмечает, что «в Израиле потребляется мало масла, но в больших количествах соевое, кукурузное и сафлоровое масло…». По оценкам исследователей, потребление линолевой кислоты составляет около 11 процентов калорий, а соотношение линолевой и альфа-линоленовой кислоты (наиболее доступной растительной жирной кислоты омега-3) в израильской диете составляет около 26: 1. . »[4] Она отмечает, что средний уровень холестерина в сыворотке крови в Израиле довольно низкий по стандартам развитых стран: 210 миллиграммов / дл. Таким образом, одно различие, которое, без всяких сомнений, можно отнести к высокому уровню линолевой кислоты в израильской диете, - это высокий процент линолевой кислоты в жировой ткани израильтян: 24% по сравнению с 16% у американцев и менее 10%. % у многих северных европейцев.[5]

В 1993 году было проведено 23-летнее исследование, проведенное после израильского исследования ишемической болезни сердца с участием десяти тысяч государственных служащих (широко известное как «Израильское исследование государственной службы»).[6]) обнаружил, что существует только «слабая связь долгосрочной коронарной смертности с диетой потребления жирных кислот».[7]

Выявление и название израильского парадокса

Термин «израильский парадокс» впервые был использован исследователями Даниэлем Ямом, Абрахамом Элиразом и Эллиотом Берри в статье 1996 года в Израильский журнал медицинских наук.[8] Авторы заметили, что израильтяне потребляли полиненасыщенные жирные кислоты (в основном омега-6, а не омега-3) примерно на 8% выше, чем в Соединенных Штатах, и примерно на 10-12% выше, чем в большинстве стран Европы. Они писали: «Израильские евреи могут рассматриваться как диетический эксперимент на популяционном уровне, демонстрирующий влияние диеты с высоким содержанием омега-6 ПНЖК [полиненасыщенных жирных кислот]».

Наиболее легко наблюдаемым результатом относительно высокого соотношения жиров омега-6 к насыщенным жирам в израильской диете было отложение жиров омега-6 в жировой ткани израильтян по сравнению с насыщенными жирами. Это наблюдалось еще в 1976 г., когда статья в газете Израильский журнал медицинских наук отметил, что при подсчете полиненасыщенных жиров (которые включают как омега-6, так и омега-3 жирные кислоты) в целом отношение полиненасыщенных жиров к насыщенным жирам в жировой ткани евреев ашкенази в Израиле составляло 0,88: 1, в то время как для ненасыщенных жиров. У евреев ашкенази это было 1,13: 1. По словам авторов, это был «самый высокий показатель среди любого населения, соблюдающего диету по свободному выбору».[9]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Сьюзан Олпорт, Королева жиров: почему омега-3 были исключены из западной диеты и что мы можем сделать, чтобы их заменить. Беркли: Калифорнийский университет Press, 2006, стр. 107.
  2. ^ Сьюзан Олпорт, Королева жиров: почему омега-3 были исключены из западной диеты и что мы можем сделать, чтобы их заменить. Беркли: Калифорнийский университет Press, 2006, стр. 106.
  3. ^ Сьюзан Олпорт, Королева жиров: почему омега-3 были исключены из западной диеты и что мы можем сделать, чтобы их заменить. Беркли: Калифорнийский университет Press, 2006, стр. 107-108.
  4. ^ Сьюзан Олпорт, Королева жиров: почему омега-3 были исключены из западной диеты и что мы можем сделать, чтобы их заменить. Беркли: Калифорнийский университет Press, 2006, стр. 188.
  5. ^ Сьюзан Олпорт, Королева жиров: почему омега-3 были исключены из западной диеты и что мы можем сделать, чтобы их заменить. Беркли: Калифорнийский университет Press, 2006, стр. 188.
  6. ^ Нина Тейхольц, Большой неожиданный сюрприз: почему масло, мясо и сыр входят в здоровую диету Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 2014, стр. 97.
  7. ^ У. Голдборт и др., «Факторы, предсказывающие долгосрочную смертность от ишемической болезни сердца среди 10 059 мужчин израильских государственных служащих и муниципальных служащих: 23-летнее наблюдение смертности после израильского исследования ишемической болезни сердца». Кардиология 82 (1993), 100-121.
  8. ^ Дэниел Ям, Абрахам Элираз и Эллиот Берри, «Диета и болезнь - израильский парадокс: возможные опасности диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот омега-6» в Израильский журнал медицинских наук 32 (1996): 1134-43.
  9. ^ SH Blondheim et al., «Ненасыщенные жирные кислоты в жировой ткани израильских евреев» в Израильский журнал медицинских наук 12 (1976): 658.