Подвздошно-большеберцовый тракт - Iliotibial tract

Подвздошно-большеберцовый тракт
Задние мышцы бедра 3.PNG
Илиотибиальный тракт.
Подробности
ИсточникПереднебоковой бугорок подвздошной кости наружной губы гребня подвздошной кости
ВставкаБоковой мыщелок большеберцовой кости
Идентификаторы
латинскийTractus iliotibialis
TA98A04.7.03.003
TA22690
FMA51048
Анатомическая терминология

В подвздошно-большеберцовый тракт или же подвздошно-большеберцовый бандаж (также известен как Оркестр Майсята или же IT группа) представляет собой продольное волокнистое армирование широкая фасция. Действие мышц, связанных с ITB (TFL и некоторые волокна Gluteus Maximus) сгибает, разгибает, отводит, а также латерально и медиально вращает бедро. ITB способствует боковой стабилизации колена. Во время разгибания колена ITB перемещается кпереди от латерального мыщелка бедренной кости, а при сгибании колена на 30 градусов ITB перемещается кзади от латерального мыщелка. Однако было высказано предположение, что это только иллюзия из-за изменения напряжения в передних и задних волокнах во время движения.[1] Берет начало в переднебоковой подвздошный бугорок часть внешней губы гребень подвздошной кости и вставки на боковой мыщелок из большеберцовая кость в Бугорок Герди. На рисунке показана только проксимальная часть подвздошно-большеберцового тракта.

Часть подвздошно-большеберцовой перевязи, лежащая под тензор широкой фасции продолжается вверх, чтобы присоединиться к боковой части капсулы тазобедренный сустав. Tenor fasiae latae эффективно стягивает подвздошно-большеберцовый перевязь в области колена. Это позволяет зафиксировать колено, особенно при подъеме противоположной стопы.[2]

В большая ягодичная мышца и тензор широкой фасции вставить на тракт.[3]

Клиническое значение

Бандаж IT стабилизирует колено как при разгибании, так и при частичном сгибании, поэтому его постоянно используют во время ходьбы и бега. Когда человек наклоняется вперед со слегка согнутым коленом, тракт является основной опорой колена против силы тяжести.

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа (ITBS или ITBFS, для синдрома трения подвздошно-большеберцового кольца) - редкое бедро травма, повреждение обычно ассоциируется с Бег. Это также может быть вызвано кататься на велосипеде или же пеший туризм. Синдром подвздошно-большеберцового бандажа чаще всего возникает при чрезмерном использовании. Сама подвздошно-большеберцовая связка воспаляется в ответ на многократное сжатие с внешней стороны колена или отек жировой подушечки между костью и сухожилием на стороне колена. Синдром ITB также может быть вызван плохим физическим состоянием, отсутствием разминки перед тренировкой или резкими изменениями уровня активности. До тех пор, пока недавние анатомические исследования не показали иное, ранее считалось, что дистальная часть подвздошно-большеберцового кольца натирает бурсу, однако было обнаружено, что этой сумки не существует. Кроме того, теория о том, что подвздошно-большеберцовый бандаж должен растягиваться, подвергается сомнению, поскольку в исследованиях на трупах при экстремальной нагрузке было показано, что гибкость подвздошно-большеберцового бандажа минимальна при большей жесткости, чем капсульные волокна.[4][5][6]

Симптомы синдрома подвздошно-большеберцового бандажа могут включать боль с внешней стороны колена в начале упражнения, которая сохраняется во время упражнения или определенных движений, таких как бег под уклон и сгибание колена в течение продолжительных периодов времени.[4]

Этот синдром обычно развивается у людей, которые внезапно повышают уровень активности, например у бегунов, которые увеличивают пробег. Другие факторы риска ITBS включают нарушения походки, такие как: преувеличение, несоответствие длины ног, или кривоногость. Синдром ITB - это состояние чрезмерного использования дистального ITB рядом с боковой мыщелок бедренной кости и в Бугорок Герди. Наиболее уязвимый диапазон сгибания колена для этого состояния - 30-40 градусов; здесь ITB пересекает латеральный надмыщелок бедра.

Постуральная функция

Группа IT имеет решающее значение для асимметричного стояния (сутулость таза). Тяга вверх нижнего крепления IT-бандажа толкает колено обратно в гиперэкстензию, тем самым блокируя колено и превращая конечность в жесткую поддерживающую опору.[7]

Рекомендации

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 468 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ Fairclough; Хаяси (2006). «Функциональная анатомия подвздошно-большеберцового бандажа во время сгибания и разгибания колена: значение для понимания синдрома подвздошно-большеберцового бандажа». Журнал анатомии. 208: 309–316. Дои:10.1111 / j.1469-7580.2006.00531.x. ЧВК  2100245. PMID  16533314.
  2. ^ Саладин. Анатомия и физиология: 7-е издание. Макгроу Хилл. стр.347
  3. ^ Карнес, М. и Визняк, Н. (2009). Краткий справочник по фактическим условиям: 3-е издание. Professional Health Systems Inc., Канада, стр. 240-241.
  4. ^ а б Акутота В., Стилп С.К., Ленто П., Гонсалес П. Синдром подвздошно-большеберцовой связки. В: Frontera W, Silver JK, Tizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации, 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: W.B. Сондерс Эльзевир, 2008: глава 60.
  5. ^ Fairclough, Джон; Хаяси, Кодзи; Туми, Хечми; Лайонс, Кэтлин; Байддер, Грэм; Филлипс, Никола; Бест, Томас М; Бенджамин, Майк (март 2006 г.). «Функциональная анатомия подвздошно-большеберцового бандажа во время сгибания и разгибания колена: значение для понимания синдрома подвздошно-большеберцового бандажа». Дж. Анат. 208 (3): 309–316. Дои:10.1111 / j.1469-7580.2006.00531.x. ЧВК  2100245. PMID  16533314.
  6. ^ Рахнемай-Азар, AA; Миллер, РМ; Guenther, D; Fu, FH; Лесняк, Б.П .; Мусахл, V; Дебски, Р. Э. (апрель 2016 г.). «Структурные свойства переднебоковой капсулы и подвздошно-большеберцового бандажа коленного сустава». Am J Sports Med. 44 (4): 892–7. Дои:10.1177/0363546515623500.
  7. ^ Эванс П. Постуральная функция подвздошно-большеберцового тракта. Ann R Coll Surg Engl. 1979 июл; 61 (4): 271-80. ЧВК  2492187