Антисыворотка - Antiserum - Wikipedia

Эта статья о применении антисыворотки. Для объяснения его производства см. поликлональные антитела.

Антисыворотка человек или не человек сыворотка крови содержащие моноклональные или поликлональный антитела что используется для распространения пассивный иммунитет ко многим заболеваниям через донорство крови (плазмафорез ). Например, выздоравливающая сыворотка, пассивное переливание антител от предыдущего выжившего человека, раньше было единственным известным эффективным средством лечения Эбола инфекция с высоким показателем успеха - 7 из 8 выживающих пациентов.[1]

Антисыворотки широко используются в диагностике вирусология лаборатории. Чаще всего антисыворотку у людей используют в виде антитоксин или же противоядие лечить отравление.

Сывороточная терапия, также известная как серотерапия, описывает лечение инфекционного заболевания с использованием сыворотки животных, иммунизированных против конкретных организмов или их продукта, к которым предположительно относится заболевание.

История

Первые методы лечения дифтерия и столбняк вошел в употребление в середине 1890-х годов и оказал большое влияние на развитие истории медицины.

Эмиль Беринг (1854–1917) впервые применил эту технику, используя морских свинок для производства сыворотки.[2] На основании его наблюдения, люди, пережившие заражение бактерия дифтерии больше никогда не заразился, он обнаружил, что тело постоянно производит антитоксин, который предотвращает повторное заражение выживших после заражения тем же агентом.

Берингу необходимо было иммунизировать более крупных животных, чтобы произвести достаточно сыворотки для защиты людей, потому что количество антисыворотки, производимой морскими свинками, было слишком мало, чтобы быть практичным. Лошади оказались лучшим продуцентом сыворотки, поскольку сыворотка других крупных животных недостаточно концентрирована, а лошади, как полагают, не обладают какой-либо болезни, которые могут передаваться человеку.

Из-за Первая мировая война, большое количество лошадей было необходимо для военных целей. Берингу было трудно найти достаточно немецких лошадей для производства сыворотки. Он решил получить лошадей из Восточноевропейский страны, в основном Венгрия и Польша. Из-за ограниченных финансовых ресурсов Беринга большинство выбранных им лошадей предназначались для убоя; однако полезность животного для других не влияла на выработку сыворотки. Сывороточные лошади были спокойными, хорошо воспитанными и здоровыми. Возраст, порода, рост и окрас не имели значения.[3]

Лошадей привозили из Польши или Венгрии на предприятия Беринга в Марбурге, в западно-центральной части Германии. Большинство лошадей перевозили по железной дороге и обращались с ними, как с любым другим грузовым грузом. Во время бесконечного перехода границы лошади были брошены на откуп погоде.[4] Как только лошади прибыли в Марбург, у них было три-четыре недели на восстановление в карантинном учреждении, где были зафиксированы данные о них. Для иммунизации они должны были быть в идеальном медицинском состоянии, а карантинный центр должен был гарантировать, что у них нет микробов, которые могут заразить других лошадей. На объектах Беринга лошади считались спасателями; поэтому с ними хорошо обращались. Некоторые из отдельных лошадей, использованных для производства сыворотки, были названный, и прославились своим служением медицине, как людям, так и нечеловеческий.

В конце XIX века каждый второй ребенок в Германии был инфицирован дифтерией - самой частой причиной смерти детей в возрасте до 15 лет. В 1891 г. Эмиль Беринг спас жизнь молодой девушке, больной дифтерией, впервые в истории введя антисыворотку. Сывороточные лошади оказались спасителями дифтерийных людей. Впоследствии лечение столбняк, бешенство, и Змеиный яд разработана активная защитная вакцинация против дифтерии и других микробных заболеваний.

В 1901 году Беринг выиграл первую Нобелевская премия по медицине за его работу по изучению дифтерия.

Современное использование

На ранних этапах Коронавирус заболевание 2019 пандемии, надежных вариантов лечения не найдено. В результате, плазма выздоравливающей крови рассматривалась как возможная и используется как вариант лечения, по крайней мере, в тяжелых случаях.[5][6][7]

Как это устроено

Антитела в антисыворотке связывают инфекционный агент или антиген.[8] В иммунная система затем распознает чужеродные агенты, связанные с антителами, и запускает более надежный иммунная реакция. Использование антисыворотки особенно эффективно против патогенов, которые способны уклоняться от иммунной системы в своем нестимулированном состоянии, но недостаточно устойчивы, чтобы уклоняться от стимулированной иммунной системы. Существование антител к агенту зависит от первоначального выжившего, чья иммунная система случайно обнаружила противодействующий патогену, или от вида хозяина, который переносит патоген, но не страдает от его эффектов.[9] Затем можно получить дополнительные запасы антисыворотки из исходного донора или из донорского организма, который инокулирован патогеном и вылечен некоторым запасом ранее существовавшей антисыворотки. Разбавленный змеиный яд часто используется в качестве антисыворотки, чтобы дать пассивный иммунитет к самому змеиному яду.[10][11]

Лошадей, зараженных патогеном, вакцинировали трижды в увеличивающейся дозе. Время между вакцинацией варьировалось в зависимости от лошади и состояния ее здоровья. Обычно лошадям требуется несколько недель для выработки сыворотки крови после последней вакцинации. Несмотря на то, что они с кропотливой осторожностью пытались укрепить иммунную систему лошадей во время этой иммунизации, большинство лошадей страдали от потери аппетита. высокая температура, а в худших случаях шок и одышка.

Наибольшим риском иммунизации лошадей было производство антисыворотки к змеиному яду.

Лошадь была иммунизирована всеми типами змеиного яда одновременно, потому что не всегда было возможно узнать, какой вид змей был укушен человеком. Следовательно, сыворотка должна была иммунизировать субъекта против яда всех видов змей.

Чтобы определить момент, когда вырабатывается больше всего антитоксинов в клетках крови лошадей, у лошадей часто брали пробы крови. В момент выработки наибольшего количества антител через канюлю брали пять литров крови, десятую часть объема крови лошади.

Кровь была собрана в стеклянный цилиндр и доставлена ​​в лабораторию на базе Беринга. Выше руло образование, содержащее эритроциты, сыворотка была видна. Цвет сыворотки варьировал от молочного до коричневого.

Концентрация и стерильность сыворотки были тщательно проверены, и сыворотка фильтровалась много раз. Содержание белка было уменьшено для использования сыворотки для людей.

После взятия крови лошади могли отдыхать от трех до четырех недель и получали дополнительную пищу для восстановления кровопотери. В этот период лошади были особенно слабы и подвержены болезням и инфекциям.

Через несколько лет, благодаря опыту и наблюдению за лошадьми, руло Образец крови был помещен обратно в тело животного. Эта процедура называется плазмаферез.

Рекомендации

  1. ^ Mupapa, K; Massamba, M; Кибади, К; Кувула, К; Бвака, А; Кипаша, М; Colebunders, R; Muyembe-Tamfum, JJ (1999). «Лечение геморрагической лихорадки Эбола переливанием крови выздоравливающих пациентов». Журнал инфекционных болезней. 179 Приложение 1 (179): S18 – S23. Дои:10.1086/514298. PMID  9988160. Получено 6 августа 2014.
  2. ^ "Эмиль фон Беринг".
  3. ^ «Сывороточная терапия, особенно в применении против дифтерии».
  4. ^ Каутц, Гизела (2004). Die Stute Namenlos. Штутгарт: Тиенеманн-Эсслингер. ISBN  978-3522176446.
  5. ^ https://ec.europa.eu/health/blood_tissues_organs/covid-19_en
  6. ^ https://www.pei.de/EN/newsroom/press-releases/year/2020/07-pei-approves-first-covid-19-therapy-study-with-convalescent-plasma.html
  7. ^ https://www.uscovidplasma.org/
  8. ^ де Андраде, Фабио Гуларт и др. «Производство и характеристика антиботропных и антикротальных антител против Igy у кур-несушек: долгосрочный эксперимент». Токсикон 66.(2013): 18–24.
  9. ^ Мортимер, Натан Т. и др. «Яд паразитоидной осы SERCA регулирует уровень кальция у дрозофилы и подавляет клеточный иммунитет». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 110.23 (н.о.): 9427–32. Биологические рефераты с 1969 г. по настоящее время.
  10. ^ О'Лири, M.A., K. Maduwage, G.K. Isbister. «Использование иммунотурбидиметрии для обнаружения связывания яда-противоядия с использованием ядов змеи». Журнал фармакологических и токсикологических методов 67.3 (2013): 177–81.
  11. ^ Фогель, Карл-Вильгельм, Пол В. Финнеган и Дэвид К. Фритцингер. «Фактор гуманизированного яда кобры: структура, активность и терапевтическая эффективность в моделях доклинических заболеваний». Молекулярная иммунология 61.2 (2014): 191–203.

внешняя ссылка