Синдром внезапной аритмической смерти - Sudden arrhythmic death syndrome

Не путать с Внезапная сердечная смерть.

Синдром внезапной аритмической смерти
Другие именаСиндром внезапной смерти взрослого (SADS), постельная смерть, синдром внезапной неожиданной / необъяснимой смерти (SUDS), синдром внезапной неожиданной / необъяснимой ночной смерти (SUNDS)
СпециальностьКардиология  Отредактируйте это в Викиданных

Синдром внезапной аритмической смерти (САДЫ) - внезапная неожиданная смерть подростков и взрослых, в основном во время спать.[1] Один относительно распространенный тип известен как Синдром Бругада.[2][3]

Синдром внезапной неожиданной смерти редко встречается в большинстве регионов мира. Этот синдром встречается в популяциях, которые отличаются культурно и генетически, и люди, покидающие эту популяцию, несут с собой уязвимость к внезапной смерти во время сна. Синдром внезапной необъяснимой смерти впервые был отмечен в 1977 г. среди жителей Юго-Восточной Азии. Хмонг беженцы в США и Канаде.[4][5] Заболевание снова было отмечено в Сингапуре, когда ретроспективный обзор записей показал, что 230 в остальном здоровых Тайский иностранные рабочие проживающий в Сингапуре умер внезапно по необъяснимой причине в период с 1982 по 1990 год.[6]

Причины

Внезапная смерть молодого человека может быть вызвана сердечными заболеваниями (в том числе: кардиомиопатия, врожденный порок сердца, миокардит, генетический заболевания соединительной ткани, или заболевание проводимости), причины, связанные с приемом лекарств, или другие причины.[7] Редкие заболевания называются каннелопатии может играть такую ​​роль, как синдром удлиненного интервала QT (LQTS), Синдром Бругада (BrS), CPVT (катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия ), PCCD (прогрессирующий дефект сердечной проводимости), синдром ранней реполяризации, смешанное заболевание натриевых каналов и синдром короткого интервала QT.[7] Причина смерти не обнаруживается даже после тщательного обследования в 5% случаев.[7][требуется разъяснение ]

Судмедэксперты приняли во внимание различные факторы, такие как питание, токсикология, болезни сердца, метаболизм и генетика. Хотя нет никакой реальной известной определенной причины, обширное исследование показало, что люди 18 лет и старше страдали от гипертрофическая кардиомиопатия, состояние, при котором сердечная мышца становится необычно утолщенной без какой-либо очевидной причины.[8] Это была наиболее часто обнаруживаемая аномалия при внезапной смерти молодых людей. В тех случаях, когда люди внезапно умирают, чаще всего обнаруживается, что они страдали ИБС (ишемическая болезнь сердца ) или ASCAD (атеросклеротическая ишемическая болезнь сердца) или любой уровень стресса.[8] Однако исследования показывают, что люди испытывали первые симптомы в течение недели до терминального события, такие как боль в груди у ~ 52% жертв, одышка на ~ 22%, обморок у ~ 7% и ~ 19%, у которых не было симптомов.[8] Ученые также связали этот синдром с геном SCN5A который видоизменяется и влияет на работу сердца. Однако все вскрытия жертв, страдающих этим синдромом, оказались отрицательными.[8]

В Таиланде, Лаосе и на Филиппинах бангангот (или, по их терминологии, синдром внезапной смерти взрослого) вызывается синдромом Бругада.[9]

Диагностика

Диагноз обычно ставится после смерти.

Уход

Единственный проверенный способ предотвратить SADS - это имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Пероральные антиаритмические средства, такие как пропранолол неэффективны.[10]

Эпидемиология

В 1980 году сообщения о внезапных смертях привлекли внимание к Центры по контролю за заболеваниями. Первая заявленная внезапная смерть произошла в 1948 году, когда произошла 81 серия аналогичных смертей филиппинских мужчин в Округ Оаху, Гавайи. Однако это не стало актуальным, потому что не было ассоциированной закономерности. С годами этот синдром становился все более значительным. К 1981–1982 годам годовой показатель в Соединенных Штатах был высоким: 92 на 100 000 среди лаосцев-хмонгов, 82 на 100 000 среди других лаосских этнических групп и 59 на 100 000 среди камбоджийцев.[11] Этот повышенный уровень является причиной того, что в США обратили внимание на модель внезапной неожиданной смерти в Азии.

Азия

Иммигранты из Юго-Восточной Азии, которые в основном бежали из война во Вьетнаме, чаще всего имели этот синдром, отмечая Юго-Восточную Азию как область, где проживает большинство людей с этим фатальным синдромом. Однако пострадали и другие азиатские группы населения, такие как филиппинцы и китайские иммигранты на Филиппинах, японцы в Японии и уроженцы Гуама в Соединенных Штатах и ​​Гуаме.[11] Тем не менее, этим конкретным иммигрантам, страдающим этим синдромом, было около 33 лет, они казались здоровыми, и все лаосские беженцы хмонг, кроме одного, были мужчинами.[12] Состояние, по-видимому, поражает в первую очередь молодых Хмонг мужчины из Лаос (средний возраст 33 года)[13] и северо-восточный Таиланд (где население в основном лаосского происхождения).[14][15]

История

Карта Таиланда с указанием провинции Лоэй

Лаосские хмонги были выбраны для исследования, потому что у них был один из самых высоких показателей внезапной смертности во время сна в Соединенных Штатах. Они были родом из Южного Китая и высокогорья Северного Вьетнама, Лаоса и Таиланда. Место, которое было выбрано для этого исследования, находилось в Ban Vinai в Провинция Лей, который находится примерно в 15 км от границы с Лаосом. Это исследование проводилось в период с октября 1982 года по июнь 1983 года, поскольку этот синдром стал более актуальной и неотложной проблемой. Бан Винай был выбран местом, потому что в 1982 году здесь находилось 33 000 беженцев, что было самым большим числом жертв.[11] Поскольку этот синдром чаще всего встречался именно у этих мужчин, исследователи сочли наиболее полезным и эффективным изучение населения, из которого они мигрировали, вместо изучения жертв и населения в США. Из-за религиозных ограничений мужчинам хмонг в Бан Винай не разрешалось получить вскрытие. Таким образом, единственными полученными результатами и исследованиями были жертвы за пределами их религии или географического района. Было организовано интервью с ближайшими родственниками, которые жили с жертвой, были свидетелями смерти или нашли тело. Интервью были открытыми и позволяли ближайшему родственнику описать, что он видел, и какие предшествующие события, по их мнению, имели отношение к смерти жертвы. Интервьюеры также собирали информацию, такую ​​как история болезни, обстоятельства смерти, демографический фон и история любых нарушений сна. Затем была создана генеалогия, в которую вошли все родственники, их жизненный статус и обстоятельства смерти.[11]

Общество и культура

В медицинском журнале автор предположил, что умершие хмонги были убиты своими собственными убеждениями в духовном мире, иначе известными как Ночные нападки духа. В Индонезии это называется Digeuton, что в переводе с английского означает "нажимать".[12] В Китае это называется Bèi gu yā (традиционный китайский : 被 鬼 壓; упрощенный китайский : 被 鬼 压), что в переводе с английского означает «раздавленный призраком».[12] Голландцы называют присутствие Nachtmerrie, кошмар.[12] "Веселье" происходит от Средний голландский кобыла, инкуб кто «лежит на груди людей, душит их». Это явление известно среди хмонгов Лаоса,[16] которые приписывают эти смерти злому духу, dab tsuam (произносится как «дах чуа»), принимает форму ревнивой женщины.

В 1970-х и 1980-х годах, когда началась вспышка этого синдрома, многие выходцы из Юго-Восточной Азии не могли правильно поклоняться из-за партизанской войны против правительства Лаоса с США. Люди хмонги верят, что, когда они не поклоняются должным образом, не выполняют религиозный ритуал должным образом или забывают принести жертву, духи предков или деревенские духи не защищают их, тем самым позволяя злому духу достигнуть их. Эти атаки вызывают кошмар, который приводит к параличу сна, когда жертва находится в сознании и испытывает давление на грудь.[12] Также часто бывает REM состояние, которое находится вне последовательности, когда есть смесь состояний мозга, которые обычно рассматриваются отдельно.[12] После войны правительство Соединенных Штатов рассредоточило хмонгов по всей стране в 53 разных городах.[12] Как только начались эти кошмарные посещения, шамана рекомендовали для психической защиты от духов сна.[12] Однако, разбросанные по 53 разным городам, эти жертвы не имели доступа ни к одному шаману, который мог бы защитить их от этого синдрома.

Люди хмонг считали, что отказ от роли шаман, они попадают в духовный мир.

Bangungot изображается на Филиппинах как мифологическое существо, называемое батибат или же бангангот. Этот карга -подобное существо садится на лицо или грудь жертвы, чтобы обездвижить и задушить ее. Когда это происходит, жертва обычно парализует.

Английские имена

ИмяАкронимПримечания
синдром внезапной неожиданной смертиSUDS
синдром внезапной необъяснимой смертиSUDS
синдром внезапной неожиданной ночной смертиЗАКРЫТИЯ
синдром внезапной необъяснимой ночной смертиЗАКРЫТИЯ
синдром внезапной смерти взрослогоСАДЫ(параллельно по форме с СВДС )
синдром внезапной смерти от аритмииСАДЫ
синдром внезапной аритмической смертиСАДЫ
синдром внезапной аритмической сердечной смерти—
кровать смерть—

Имена на других языках

СрокЯзыкПримечания
бангангот или же уромФилиппинский[17]Термин произошел от Тагальский Слово означает «вставать и стонать во сне».[18] Это также тагальское слово для обозначения кошмарный сон.
мазок цогХмонг[16]даб цог означает 'призрак "
лай ТайТайский(Тайский: ใหลตาย; что означает "спать и умереть")[14][19]
DolyeonsaКорейский
поккури болезньЯпонский[20]
да, ты[нужна цитата ]арабский
Albarsty (Кыргызский: албарсты)Кыргызский

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Также известен как SUDS. См .: Reddy PR, Reinier K, Singh T, Mariani R, Gunson K, Jui J, Chugh SS. Физическая активность как триггер внезапной остановки сердца: Исследование внезапной неожиданной смерти в Орегоне. Int J Cardiol. 2008 г.
  2. ^ «Синдром Бругада». NORD (Национальная организация по редким заболеваниям). 2016. Получено 28 октября 2017.
  3. ^ «Синдром Бругада». Домашний справочник по генетике. Получено 28 октября 2017.
  4. ^ Центры по контролю за заболеваниями (CDC) (1981). «Внезапные, неожиданные, ночные смерти беженцев из Юго-Восточной Азии». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 30 (47): 581–589. PMID  6796814.
  5. ^ Пэрриш Р.Г., Такер М., Инг Р., Энкарнасьон С., Эберхардт М. (1987). «Синдром внезапной необъяснимой смерти беженцев из Юго-Восточной Азии: обзор эпиднадзора CDC». Сводки наблюдения MMWR. 36 (1): 43СС – 53СС. PMID  3110586.
  6. ^ Goh KT, Chao TC, Chew CH (1990). «Внезапная ночная смерть тайских рабочих-строителей в Сингапуре». Ланцет. 335 (8698): 1154. Дои:10.1016/0140-6736(90)91153-2. PMID  1971883.
  7. ^ а б c Элайджа Р Бер. «Когда молодой человек внезапно умирает» (PDF). Сердечный риск у молодых - CRY. Архивировано из оригинал (PDF) 20 июля 2014 г.
  8. ^ а б c d Эккарт, Роберт Э .; Shry, Eric A .; Burke, Allen P .; McNear, Jennifer A .; Аппель, Дэвид А .; Кастильо-Рохас, Лаудино М .; Аведисян, Лена; Пирс, Лиза А .; Поттер, Роберт Н. (2011). «Внезапная смерть молодых людей». Журнал Американского колледжа кардиологии. 58 (12): 1254–1261. Дои:10.1016 / j.jacc.2011.01.049. PMID  21903060.
  9. ^ Тесса Р. Салазар (19 июня 2004 г.). "Бангунгот" в семье? Обратитесь к кардиологу ". Служба новостей Inquirer. Архивировано из оригинал 30 июня 2004 г.
  10. ^ Надемани К., Виракул Г., Косилка М. и др. (2003). «Дефибриллятор по сравнению с бета-блокаторами при необъяснимой смерти в Таиланде (ДЕБЮТ): рандомизированное клиническое испытание». Тираж. 107 (17): 2221–6. Дои:10.1161 / 01.CIR.0000066319.56234.C8. PMID  12695290.
  11. ^ а б c d Мангер, Рональд (сентябрь 1987 г.). «Внезапная смерть во сне лаосских беженцев-хмонгов в Таиланде: исследование методом случай-контроль». Американский журнал общественного здравоохранения. 77 (9): 1187–90. Дои:10.2105 / ajph.77.9.1187. ЧВК  1647019. PMID  3618851.
  12. ^ а б c d е ж грамм час Мадригал, Алексис К. (14 сентября 2011 г.). «Темная сторона эффекта плацебо: когда сильная вера убивает». Атлантический океан. Получено 24 апреля 2016.
  13. ^ Мунгер Р.Г. (1987). «Внезапная смерть во сне лаосских беженцев хмонг в Таиланде: исследование случай-контроль». Американский журнал общественного здравоохранения. 77 (9): 1187–90. Дои:10.2105 / AJPH.77.9.1187. ЧВК  1647019. PMID  3618851.
  14. ^ а б Tatsanavivat P, Chiravatkul A, Klungboonkrong V, Chaisiri S, Jarerntanyaruk L, Munger RG, Saowakontha S (1992). «Внезапная и необъяснимая смерть во сне (лайтай) молодых людей в сельской местности на северо-востоке Таиланда». Int J Epidemiol. 21 (5): 904–10. Дои:10.1093 / ije / 21.5.904. PMID  1468851.
  15. ^ Tungsanga K, Sriboonlue P (1993). «Синдром внезапной необъяснимой смерти на северо-востоке Таиланда». Международный журнал эпидемиологии. 22 (1): 81–7. Дои:10.1093 / ije / 22.1.81. PMID  8449651.
  16. ^ а б Адлер С.Р. (1995). «Стресс беженцев и народные верования: внезапная смерть хмонгов». Социальные науки и медицина. 40 (12): 1623–9. Дои:10.1016 / 0277-9536 (94) 00347-В. PMID  7660175.
  17. ^ Munger RG, Booton EA (1998). «Бангунгут в Маниле: внезапная и необъяснимая смерть во сне взрослых филиппинцев». Int J Epidemiol. 27 (4): 677–84. Дои:10.1093 / ije / 27.4.677. PMID  9758125.
  18. ^ Munger, Ronald G .; Бутон, Элизабет А. (1998). «Бангунгут в Маниле: внезапная и необъяснимая смерть во сне взрослых филиппинцев» (PDF). Международный журнал эпидемиологии. 27 (4): 677–684. Дои:10.1093 / ije / 27.4.677. PMID  9758125. Архивировано из оригинал (PDF) 30 сентября 2015 г.. Получено 29 июля 2011.
  19. ^ Химмуннган П., Сангватанародж С., Петмитр С., Вироонудомпхол Д., Сирионг П., Патмасириват П. (март 2006 г.). «HLa-класс II (DRB и DQB1) в тайских семьях с синдромом внезапной необъяснимой смерти (Thai SUDS) (семьи Lai-Tai)». Юго-Восточная Азия J. Trop. Med. Здравоохранение. 37 (2): 357–65. PMID  17124999.
  20. ^ Гото К. (1976). «Гистопатологическое исследование проводящей системы так называемой« болезни Поккури »(внезапная неожиданная сердечная смерть неизвестного происхождения в Японии». Jpn Circ J. 40 (7): 753–68. Дои:10.1253 / jcj.40.753. PMID  966364.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы