Запирательная артерия - Obturator artery

Запирательная артерия
Gray547.png
Отношения бедренный и паховые кольца живота, вид изнутри брюшная полость. Правая сторона. (Внизу видна запирательная артерия.)
Внутренние подвздошные ветви.PNG
подробности
ИсточникВнутренняя подвздошная артерия
ветвипередняя ветвь и задняя ветвь
ВенОбтураторные вены
ПринадлежностиНаружная запирательная мышца, медиальный отдел бедра, бедренная кость
Идентификаторы
латинскийОбтурационная артерия
TA98A12.2.15.008
TA24323
FMA18865
Анатомическая терминология

В запирательная артерия это филиал внутренняя подвздошная артерия который проходит передне-нижний (вперед и вниз) по боковой стенке таз, в верхнюю часть запирательное отверстие, а, выйдя из полости малого таза через запирательный канал, он делится как на переднюю, так и на заднюю ветви.

Структура

В полости малого таза этот сосуд сбоку расположен по отношению к запирательная фасция; медиально, с мочеточник, семявыносящий проток, и брюшина; а чуть ниже это запирательный нерв.

Внутри таза запирательная артерия отдает подвздошные ветви к подвздошная ямка, которые снабжают кость и Илиакус, и анастомозирует с подвздошно-поясничная артерия; пузырная ветвь, идущая назад, чтобы снабжать мочевой пузырь; и лобковая ветвь, которая отделяется от сосуда непосредственно перед тем, как покинуть полость таза.

Лонная ветвь поднимается вверх по задней части лобка, сообщаясь с соответствующим сосудом противоположной стороны, а нижняя эпигастральная артерия.

Вне таза

Пройдя через запирательный канал и вне таза запирательная артерия разделяется по верхнему краю запирательное отверстие, в переднюю и заднюю ветви запирательной артерии, которые охватывают отверстие под прикрытием наружная запирательная мышца.

В передняя ветвь запирательной артерии это маленький артерия в бедре и проходит вперед по внешней поверхности запирательная мембрана а затем изгибается вниз по переднему краю запирательное отверстие.

Он раздает ветки наружная запирательная мышца, пектин, аддукторы, и тонкая мышца, и анастомозы с задней ветвью и с медиальная бедренная огибающая артерия.

В задняя ветвь запирательной артерии это небольшая артерия в бедро и следует за задним краем отверстия и поворачивается вперед на нижняя ветвь седалищной кости, где анастомозирует с передней ветвью.

Он дает веточки мышцам, прикрепленным к седалищный бугорок и анастомозирует с нижняя ягодичная артерия. Он также снабжает суставную ветвь, которая входит в тазобедренный сустав через вертлужная вырезка, разветвляется в жире внизу вертлужная впадина и отправляет веточку по связка головки бедренной кости (связка круглая) к головка бедренной кости.

Кровоснабжение головки и шеи бедренной кости усиливается артерией круглой связки, отходящей от запирательной артерии. У взрослых это мало и не имеет большого значения, но у детей, чья эпифизарная линия по-прежнему состоит из хряща (который не позволяет кровоснабжению через него), он помогает снабжать головку и шейку бедренной кости по ее поверхности. своя.

Суставная ветвь обычно проходима примерно до 15 лет. У взрослых он не обеспечивает достаточного кровоснабжения для предотвращения аваскулярного некроза при переломах верхней части бедра.

Вариация

Нижнее эпигастральное отхождение запирательной артерии, нормальный вариант. (A) показан участок, примыкающий к наружной подвздошной вене, за пределами бедренного кольца. (B) показывает трупная корона вариант, когда артерия проходит в пределах лакунарной связки перед тем, как нырять через фасцию ниже.

Запирательная артерия иногда отходит от основного ствола или от заднего ствола внутренняя подвздошная артерия, или это может возникнуть из-за верхняя ягодичная артерия; иногда это возникает из наружная подвздошная кость.

Примерно в двух из семи случаев он возникает из-за нижний эпигастральный и спускается почти вертикально в верхнюю часть запирательное отверстие. Артерия в этом направлении обычно находится в контакте с наружная подвздошная вена, а на боковой стороне бедренное кольцо (Рисунок А на схеме). Он также может проходить медиальнее бедренного кольца по краю лакунарная связка (Рисунок B). В любом случае существует риск получения травмы во время операции по ремонту бедренная грыжа независимо от того, является ли грыжа вправляемой, ущемленной или ущемленной. Когда запирательная артерия проходит по лакунарной связке, она почти охватывает бедренное кольцо и может быть разорвана во время пластики бедренной грыжи. Большинство бедренных грыж лечится через небольшой (от 1/2 до 3/4 дюйма) разрез в области паха, а не через брюшную полость, поэтому, если произойдет разрыв, кровотечение может быть не сразу обнаружено и приведет к значительной кровопотере. в полость брюшины. Из-за этой опасности анатомический вариант на рисунке B иногда называют «венцом смерти» (трупная корона).[1][2]

Дополнительные изображения

  • Правое бедро. Внутренняя поверхность.

  • Леватор ани изнутри.

использованная литература

Эта статья включает текст в всеобщее достояние от стр. 616 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ "Корона Мортис". Медицинская терминология Daily. Clinical Anatomy Associates, Inc. 4 декабря 2012 г.. Получено 6 октября 2013.
  2. ^ Русу, Мугурел Константин; Cergan, Romica; Моток, Андрей Георгий Мариус; Фолеску, Роксана; Поп, Елена (28 июля 2009 г.). «Анатомические аспекты трупной короны». Хирургическая и радиологическая анатомия. 32 (1): 17–24. Дои:10.1007 / s00276-009-0534-7.

внешние ссылки