Липосакция - Liposuction

Липосакция
Fat removal using cannula during tumescent liposuction.jpg
Пластический хирург, выполняющий операцию липосакции
Другие именаЛипопластика, липэктомия, моделирование жира, липоскульптура, аспирационная липэктомия, удаление жира с помощью аспирации, липо, лимфосохраняющая липосакция, тумесцентная липосакция, липосакция с использованием воды, липосакция с усилителем, липосакция с помощью лазера, липосакция с помощью ультразвука
МКБ-10-ПК0JDL3ZZ: RT ВЕРХНЯЯ НОГА; 0JDM3ZZ: LT ВЕРХНЯЯ НОЖКА; OJDN3ZZ: НИЖНЯЯ НОЖКА RT; 0JDP3ZZ: LT НИЖНЯЯ НОГА
MeSHDO65134
MedlinePlus002985
Часть серия на
Масса тела человека

Липосакция, или просто липо это тип процедура удаления жира используется в пластическая хирургия.[1] Доказательства не подтверждают влияние на вес более двух месяцев и, по-видимому, не влияют на ожирение -связанные проблемы.[2][3] В Соединенных Штатах липосакция - самая распространенная косметическая операция.[4][5]

Процедура может проводиться под общим, региональным или местным анестезия. Он включает использование канюли и отрицательного давления для отсасывания жира.[4] Считается, что в качестве косметической процедуры лучше всего подходит для людей с нормальным весом и хорошей эластичностью кожи.[4]

В то время как всасываемые жировые клетки исчезают навсегда, через несколько месяцев общий уровень жира в организме обычно возвращается к тому же уровню, что и до лечения.[2] И это несмотря на соблюдение предыдущей диеты и режима упражнений. В то время как жир частично возвращается в обработанную область, большая часть увеличенного жира происходит в области живота. Нутряной жир ⁠— жир, окружающий внутренние органы ⁠— увеличивается, и это состояние было связано с такими сокращающими жизнь заболеваниями, как диабет, инсульт и сердечный приступ.[2]

Косметическая липосакция

Есть два различных применения липосакции: косметическая липосакция для изменения контура или формы тела и реконструктивная липосакция, необходимая с медицинской точки зрения. Реконструктивное использование включает лечение липедемы.[6], чтобы удалить лишний жир при хронических заболеваниях лимфедема.[7], а также для удаления липом с участков тела.[8][9]

Косметическую липосакцию следует использовать не для похудения, а для эстетического улучшения внешнего вида частей тела и контура. [10]Польза от косметической липосакции носит краткосрочный характер с незначительным долгосрочным эффектом.[2] Через несколько месяцев жир обычно возвращается и перераспределяется.[2] Липосакция не помогает ожирение связанные метаболические нарушения, такие как резистентность к инсулину.[3]

Реконструктивная липосакция, необходимая с медицинской точки зрения

Есть много статей и ссылок на липосакцию как на «косметическое средство», которое не возмещается страховыми компаниями. Большая часть этой информации устарела. Если документация подтверждает, что липосакция по медицинским показаниям (липедема, лимфедема, липомы) является реконструктивной, а не исследовательской, экспериментальной или бездоказательной, заявка является необходимой с медицинской точки зрения и подлежит возмещению.[11] Хотя большинство страховых компаний могут первоначально отклонить иск, многие из них могут быть выиграны после апелляции, если документация и потребности пациента соответствуют критериям реконструктивная хирургия. [12][13][14]

Методы и термины, перечисленные ниже: тумесцентная, лимфосохраняющая, тумесцентная местная анестезия (TLA), водная липосакция (WAL), Power-Assisted Liposuction (PAL), Laser-Assisted Liposuction (LAL) - все они применимы к реконструктивным, необходимым по медицинским показаниям. липосакция. [15] [16]

Методы

Липосакция аспират

Как правило, жир удаляется через канюля (полая трубка) и аспиратор (всасывающее устройство). Методы липосакции можно разделить на категории по количеству вводимой жидкости и по механизму работы канюли. Если удаленный жир используется в качестве наполнителя для лица, губ или груди, необходимо знать точную технику удаления жира.[17]

Существует множество видов липосакции. Некоторые из них можно описать как методы или способы. Часто хирурги используют два или более из перечисленных ниже методов за один сеанс.

Липосакция с отсасыванием (SAL)

Это самый общий термин для липосакции. В руководстве по CPT ™ это называется «липэктомия с отсасыванием» и включает коды: 15876-15879.[18]

Микроканюля

Это касается не конкретной техники, а диаметра канюли, трубки из нержавеющей стали, которая вводится в подкожно-жировую клетчатку через небольшое отверстие или разрез в коже. Внешний диаметр микроканюли составляет от 1 мм до 3 мм.[19]

Лимфосохраняющая липосакция

Эта техника не требует специальной палочки и чаще всего выполняется с помощью тумесцентной липосакции или WAL (ниже). Это относится к конкретной хирургической технике, навыкам хирурга и обширному обучению, которое является уникальным для удаления липидемы жира.[20] Поскольку объем удаления липедемы жира отличается от косметической коррекции контуров, если лимфосбережение не рассматривается в хирургических операциях, комитет по рассмотрению медицинской необходимости может определить, что процедура представляет собой «риск для лимфатической системы».[21][22]

Тумесцентная местная анестезия (TLA) / тумесцентная липосакция

На это можно ссылаться любым способом выше, но метод тот же.[23] Это метод анестезии, рекомендуемый для операции по лимфосохраняющей липосакции. Тумесцентная липосакция - это использование анестезии во время липосакции. Слово «опухший» означает опухший и твердый. При введении большого количества очень разбавленного лидокаина (местный анестетик) и адреналина (сужение капилляров) в подкожно-жировую клетчатку целевая ткань становится опухшей и твердой или тумесцентной. Эта техника не требует особого или особого типа палочки.[24][25]

Липосакция с усилителем (PAL ™)

В исследованиях PAL именуется «вибрирующей канюлей», в ней используется специальный тип палочки, который создает колебательное движение канюли вверх и вниз для более эффективного удаления жира. По сравнению с простой липосакцией с отсасыванием, PAL требует меньше энергии для работы хирурга, а также приводит к большему удалению жира. Он обычно используется для сложных, вторичных, рубцовых участков, а также при сборе больших объемов жира для переноса в другие области.[26][27]

Обратите внимание, что техники можно комбинировать; например, эту процедуру можно назвать «лимфосохраняющей тумесцентной липосакцией с использованием вибрирующей микроканюли (PAL ™) для лечения липедемы».

Липосакция с использованием водяной струи (WAL ™)

Специальная техника и палочка, обычно используемые для пациентов, которым требуется лимфосохраняющая липосакция при липедеме. Липедема жир удаляется веерообразной струей воды с анестетиком. В отличие от описанной выше тумесцентной липосакции, где анестетический раствор вводится отдельно и заранее, палочка WAL одновременно вводит раствор и отсасывает жир. BodyJet ™ - это система липосакции с использованием воды.[28]

Фибро-лимфо-липо-аспирация (FLLA)

Этот редкий и уникальный термин для обозначения липосакции при липедеме используется в специальной статье Campisi. Фибро-липо-лимфатическая аспирация с процедурой сохранения лимфатических сосудов для лечения запущенной лимфедемы после множественных лимфо-венозных анастомозов: полный протокол лечения. Этот термин подчеркивает уникальность реконструктивной процедуры по сравнению с косметической процедурой. Все, что касается хирургической аспирации через канюлю, отличается от стандартной аспирационной липэктомии. Цель FLLA - облегчить такие симптомы, как боль, облегчить инвалидность, улучшить функции и качество жизни, а также остановить прогрессирование заболевания.

Используются только маленькие канюли с тупым концом, соблюдаются особые меры предосторожности, чтобы не повредить лимфатические узлы, которые уже являются ненормальными, и не увеличивают риск травмы. В критических точках используется только продольная ориентация канюль. Предоперационно важные лимфатические структуры сканируются и маркируются. Операция FLLA требует значительно больше времени, чем косметическая операция, часто требующая 4-5 часов на каждую часть тела; удаляется гораздо больший объем аспирата по сравнению с косметической аспирационной липэктомией.

Польза для функции лимфатических сосудов происходит не только от удаления подкожной жировой ткани, но и от всех компонентов рыхлой соединительной ткани, включая удаление фиброза в межклеточном пространстве.[29]

Липосакция с помощью ультразвука (UAL)

Методы липосакции с применением ультразвука, использовавшиеся в 1980-х и 1990-х годах, были связаны со случаями повреждения тканей, обычно в результате чрезмерного воздействия ультразвуковой энергии.[30] Устройства UAL третьего поколения решают эту проблему с помощью импульсной подачи энергии и специального датчика, который позволяет врачам безопасно удалять излишки жира.[31] UAL полезен для людей с определенным оттенком кожи, при липосакции участков, которые труднее удалить жир, включая лечение гинекомастии, или участков, где выполняется вторичная липосакция.[32]

Лазерная липосакция / липолиз (LAL)

Smart Lipo ™ использует лазерную технологию для коагуляции и подтяжки кожи, а также повышения выработки коллагена.[33] Используется для лечения лодыжек, хирургического удаления опухоли при нострах слона. [34] и липедема. [35]

Криолиполис или замораживание жира

Продаваемый под торговой маркой CoolSculpting®, криолиполиз не является типом липосакции, а скорее нехирургической процедурой уменьшения жира, которая замораживает жировые клетки; Это одобренная FDA неинвазивная процедура, в которой используется мощность охлаждения для разрушения жировых клеток под дермой. [36]Эта энергия замораживания кристаллизуется и в конечном итоге убивает целевые жировые клетки, не нанося вреда окружающей здоровой ткани. Метаболические процессы в организме направлены на удаление мертвых жировых клеток. [37][38]Coolsculpting ™ не рекомендуется людям с липедемой, лимфедемой или другими состояниями, влияющими на лимфатическую систему.

AfterCare - Швы

Врачи расходятся во мнениях по поводу рубцевания без наложения швов и разрешения опухоли, если оставить раны открытыми для слива жидкости. Наложение швов чаще выполняется с помощью большой канюли.[39] Поскольку разрезы небольшие, а количество жидкости, которая должна вытекать, велико, некоторые хирурги предпочитают оставлять разрезы открытыми, в то время как другие шов их только частично, оставляя место для стекания жидкости.[40]

Безопасность и риски

Липосакция считается очень безопасной, однако не все операции по липосакции одинаковы. Липосакция малого объема (<1000 куб. См), проводимая в бодрствующем состоянии, отличается от липосакции большого объема (> 5000 куб. См, в некоторых случаях 10 000 куб.[41]

Липэктомия с отсасыванием (также известная как липосакция) была идентифицирована из базы данных «Отслеживание операций и результатов для пластических хирургов», поддерживаемой Американским обществом пластических хирургов (ASPS). [42]ASPS ведет реестр случаев пластической хирургии под названием TOPS (Отслеживание операций и результатов для пластических хирургов), который является крупнейшей базой данных случаев пластической хирургии.

Согласно этой базе данных, около 4500 случаев смерти, проведенных пластическими хирургами, не зарегистрированы. Однако непластические хирурги сюда не входят. [43]

В исследовании (Chow I., et al., 2015) у 69 из 4534 пациентов (1,5 процента), соответствующих критериям включения, возникло послеоперационное осложнение. Они пришли к выводу, что липосакция сертифицированными пластическими хирургами безопасна, с низким риском опасных для жизни осложнений. Традиционные пороговые значения объема липосакции неточно отражают индивидуальный риск. Авторская модель оценки риска показывает, что объемы, превышающие 100 мл на единицу индекса массы тела, связаны с повышенным риском осложнений.[44]

Существует целый спектр осложнений, которые могут возникнуть в результате любой липосакции. Риск увеличивается, когда обрабатываемые участки покрывают больший процент тела, есть многочисленные разрезы, удаляется большое количество тканей и одновременно выполняются одновременные операции. Для решения вопросов безопасности Американское общество пластических хирургов (ASPS) опубликовало в 2009 г. Рекомендации по безопасности пациентов, основанные на доказательствах: липосакция

В этом 17-страничном документе рассматриваются ключевые вопросы безопасности и предлагаются рекомендации.[45] Кроме того, использование тумесцентных и лимфосберегающих методов положительно сказалось на уменьшении количества осложнений. [46] В статье 2009 года автор обнаружил, что в результате серии из 3240 процедур не было ни одного смертельного исхода, и никаких осложнений, требующих госпитализации, не было. В девяти случаях развились осложнения, потребовавшие дальнейших действий. Был сделан вывод, что липосакция с использованием только тумесцентной местной анестезии (TLA) является доказанной безопасной процедурой при условии строгого соблюдения существующих рекомендаций.[47][48]

Некоторые побочные эффекты и осложнения включают, помимо прочего, следующее:

  • Боль, которая может быть временной или хронической
  • Перераспределение жира после липосакции или увеличение веса после липосакции
  • Синяки
  • Инфекции
  • Эмболии может возникнуть, когда разрыхленный жир попадает в кровь через разорванные во время липосакции кровеносные сосуды. Кусочки жира могут попасть в легкие или даже мозг. Жировая эмболия может привести к необратимой инвалидности или, в некоторых случаях, к летальному исходу.
  • Колотые раны в органах (висцеральные перфорации) могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления. Они также могут оказаться фатальными.
  • Серома представляет собой скопление сыворотки, жидкости соломенного цвета из крови, в областях, где были удалены ткани.[49]
  • Парестезии (изменения ощущений, которые могут быть вызваны сдавлением нерва) - это измененные ощущения в месте липосакции. Это может быть либо повышенной чувствительностью (болью), либо онемением в этой области. В некоторых случаях эти изменения ощущений могут быть постоянными, хотя обычно пациенты выздоравливают в течение нескольких недель.[49]
  • Припухлость в некоторых случаях может сохраняться в течение недель или месяцев после липосакции.
  • Кожа некроз возникает, когда кожа над местом липосакции меняет цвет и отпадает. Большие участки некроза кожи могут быть инфицированы бактериями или микроорганизмами.
  • Ожоги может произойти во время липосакции с помощью ультразвука, если ультразвуковой датчик нагревается.
  • Нарушение баланса жидкости может повлиять на вас после того, как вы пойдете домой. Состояние может привести к серьезным заболеваниям, таким как проблемы с сердцем, скопление избыточной жидкости в легких или проблемы с почками.
  • Токсичность от анестезии из-за использования лидокаин, препарат, вызывающий онемение кожи, может вызывать головокружение, беспокойство, сонливость, звон в ушах, невнятную речь, металлический привкус во рту, онемение губ и языка, дрожь, подергивание мышц и судороги. Использование лидокаина уже связано со смертельным исходом от липосакции.[50]
  • Шрамы на месте разреза обычно небольшие и со временем исчезают, хотя некоторые могут быть больше или более заметными.
  • Деформации по форме тела может возникнуть в месте липосакции после процедуры примерно у 20% пациентов.[49]
  • Смерть

К серьезным осложнениям относятся: глубокие венозные тромбы, перфорация органа, кровотечение и инфекционное заболевание.[51] Смерть наступает примерно в одном случае на десять тысяч.[52]

История

В 1977 году Фишер и Фишер рассмотрели 245 случаев использования планотома для лечения целлюлита в боковом отделе. вертельный (бедро-бедро) области. Заболеваемость 4,9% серомы, несмотря на отсасывание после разреза катетеры и компрессионные повязки; В 2,0% случаев наблюдалось образование псевдоцисты, которое требовало удаления капсулы (киста ) через более широкий разрез (+5,0 мм) и использование панотома.[53][54]

Относительно современные методы коррекции контуров тела и удаления жира были впервые применены французским хирургом Шарлем Дюжарье, но случай 1926 года, в результате которого французская танцовщица ампутировала ногу из-за чрезмерного удаления тканей и слишком тугого наложения швов, снизила интерес в коррекции фигуры на протяжении десятилетий.[55][56]

Липосакция возникла в результате работы в конце 1960-х годов хирургов в Европе, которые использовали методы удаления жира, которые были ограничены областями без большого количества кровеносных сосудов из-за количества кровотечений, вызванных этой техникой.[55] В середине 1970-х Арпад и Джорджио Фишеры создали технику использования тупого предмета. канюля связан с всасыванием; они использовали его только для удаления жира на внешней стороне бедер.[57] Ив-Жерар Иллуз и Фурнье распространили работу Фишера на все тело, которое они смогли использовать, используя канюли разного размера.[55] Позже Иллоуз разработал «влажную» технику, при которой в жировую ткань вводили физиологический раствор и гиалуронидаза, который помог растворить ткань, удерживающую жир, перед отсасыванием.[55] Лидокаин также был добавлен в качестве местного анестетика.[55] Фурнье также выступал за использование компрессии после операции, путешествовал и читал лекции, чтобы распространить эту технику.[55] Европейцы выполняли процедуры под общим наркозом; в 1980-х годах американские дерматологи первыми изобрели методы, позволяющие использовать только местные анестетики.[55] Джеффри Кляйн опубликовал метод, который стал известен как «тумесцентный», при котором большой объем очень разбавленного лидокаина вместе с адреналин чтобы помочь контролировать кровотечение через вазоконстрикция, и бикарбонат натрия как буферный агент.[55]

В 2015 году липосакция превзошла операция по увеличению груди как наиболее часто выполняемая косметическая процедура в США.[58]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Диксит, ВВ; Ваг, MS (май 2013 г.). «Неблагоприятные исходы липосакции и их лечение». Индийский журнал пластической хирургии. 46 (2): 377–92. Дои:10.4103/0970-0358.118617. ЧВК  3901919. PMID  24501474.
  2. ^ а б c d е Серетис, Константинос; Goulis, Dimitrios G; Колиакос, Георгиос; Демири, Эфтерпи (2015). «Краткосрочное и долгосрочное влияние абдоминальной липэктомии на вес и жировую массу у женщин: систематический обзор». Хирургия ожирения. 25 (10): 1950–8. Дои:10.1007 / s11695-015-1797-1. PMID  26210190.
  3. ^ а б Серетис, К; Goulis, DG; Колякос, Г; Демири, Э (декабрь 2015 г.). «Влияние абдоминальной липэктомии на компоненты метаболического синдрома и чувствительность к инсулину у женщин: систематический обзор и метаанализ». Метаболизм: клинический и экспериментальный. 64 (12): 1640–9. Дои:10.1016 / j.metabol.2015.09.015. PMID  26475176.
  4. ^ а б c Нортон, Джеффри А. (2012). Основы хирургии и клинические данные. Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg. п. 2014 г. ISBN  9783642572821.
  5. ^ Хан, MH (ноябрь 2012 г.). «Новости липосакции: клинические жемчужины». Кутис. 90 (5): 259–65. PMID  23270199.
  6. ^ Баумгартнер А., Хюеппе М., Шмеллер В. Долгосрочная польза липосакции у пациентов с липоэдемой: последующее исследование в среднем через 4 и 8 лет. Br J Dermatol. 2016; 174 (5): 1061-1067. DOI: 10.1111 / bjd.14289
  7. ^ «Лечение лимфедемы». NHS Choices. NHS GOV.UK. 18 июля 2017 г.. Получено 24 февраля, 2018.
  8. ^ https://www.uhcprovider.com/content/dam/provider/docs/public/policies/medadv-guidelines/c/cosmetic-reconstructive-services-procedures.pdf
  9. ^ Чарифа А., Бадри Т. Липомы, Патология. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020.
  10. ^ Дэвис В., Лоуренс Н. Потеря веса: как это сочетается с липосакцией? [опубликовано в Интернете перед печатью, 24 октября 2019 г.]. Dermatol Surg. 2019; 10.1097 / DSS.0000000000002225. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000002225
  11. ^ https://www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_a050277.html
  12. ^ https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=34698&ContrId=268&ver=28&ContrVer=1&CntrctrSelected=268*1&Cntrctr=268&s=5&A&AcAcType=A1&DocType=A1
  13. ^ https://downloads.cms.gov/medicare-coverage-database/lcd_attachments/34698_20/L34698_GSURG032_BCG.pdf
  14. ^ https://www.novitas-solutions.com/webcenter/portal/MedicareJL/pagebyid?contentId=00099545
  15. ^ http://www.intechopen.com/books/advanced-techniques-in-liposuction-and-fat-transfer
  16. ^ Рубио, Алетия. (2015). Липосакция: куда мы находимся и куда собираемся ?. Анапластология.
  17. ^ https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/fat-transfer-breast-augmentation#
  18. ^ AMA CPT Manual 2020 Edition
  19. ^ Воллина, Уве и Гольдман, Альберто и Хайниг, Биргит. (2010). Микроканюльная тумесцентная липосакция при запущенной липедеме и болезни Деркума. Giornale italiano di dermatologia e venereologia: organo ufficiale, Società italiana di dermatologia e sifilografia. 145. 151-9.
  20. ^ ван де Пас, К. Б., Боонен, Р. С., Стивенс, С., Виллемсен, С., Валкема, Р., и Нойман, М. (2020). Повреждает ли тумесцентная липосакция лимфатические сосуды у пациентов с липедемой? Флебология, 35 (4), 231–236. https://doi.org/10.1177/0268355519885217
  21. ^ Леопольдо Кобос, доктор медицины, Карен Хербст, доктор философии, доктор медицины, Кристофер Ассери, магистр медицины, CSCS, липосакция MON-116 от липедемы (стойкого жира) в США улучшает качество жизни, Журнал эндокринного общества, Том 3, Дополнение к выпуску_1, апрель -Май 2019, ПН – 116, г.
  22. ^ Sandhofer M, Hanke CW, Habbema L и др. Предотвращение прогрессирования липедемы с помощью липосакции с использованием тумесцентной местной анестезии: результаты международной консенсусной конференции. Dermatol Surg. 2020; 46 (2): 220-228. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000002019
  23. ^ Schmeller W, Meier-Vollrath I. Тумесцентная липосакция: новое и успешное лечение липедемы. J Cutan Med Surg. 2006; 10 (1): 7-10. DOI: 10.1007 / 7140.2006.00006
  24. ^ Воллина, Уве и Гольдман, Альберто и Хайниг, Биргит. (2010). Микроканюльная тумесцентная липосакция при запущенной липедеме и болезни Деркума. Giornale italiano di dermatologia e venereologia: organo ufficiale, Società italiana di dermatologia e sifilografia. 145. 151-9.
  25. ^ ван де Пас, К. Б., Боонен, Р. С., Стивенс, С., Виллемсен, С., Валкема, Р., и Нойман, М. (2020). Повреждает ли тумесцентная липосакция лимфатические сосуды у пациентов с липедемой? Флебология, 35 (4), 231–236. https://doi.org/10.1177/0268355519885217
  26. ^ Tabbal, Geo N .; Ахмад, Джамиль; Листа, Франк; Рорич, Род Дж. (Ноябрь 2013 г.). «Достижения в липосакции». Пластическая и реконструктивная хирургия Global Open. 1 (8): e75. Дои:10.1097 / GOX.0000000000000007. ISSN  2169-7574. ЧВК  4186292. PMID  25289270.
  27. ^ Венкатарам Дж. Тумесцентная липосакция: обзор. J Cutan Aesthet Surg. 2008; 1 (2): 49-57. DOI: 10.4103 / 0974-2077.44159
  28. ^ Stutz JJ, Krahl D. Липосакция с водяной струей для пациентов с липедемой: гистологический и иммуногистологический анализ аспиратов 30 пациентов с липоэдемой. Эстетическая Пласт Сург. 2009; 33 (2): 153-162. DOI: 10.1007 / s00266-008-9214-y
  29. ^ Кампизи С.К., Райан М., Боккардо Ф., Кампизи С. Фибро-липо-лимфатическая аспирация с процедурой сохранения лимфатических сосудов для лечения прогрессирующей лимфедемы после множественных лимфо-венозных анастомозов: полный протокол лечения. Ann Plast Surg. 2017; 78 (2): 184-190. DOI: 110.1097 / SAP.0000000000000853.
  30. ^ Джуэлл, М. (2008). «Инновации в пластической и эстетической хирургии липопластики». Инновации в пластической и эстетической хирургии. С. 443–53. Дои:10.1007/978-3-540-46326-9_55. ISBN  978-3-540-46321-4.
  31. ^ Де Соуза Пинто, Эвальдо Боливар; Кьярелло де Соуза Пинто Абдала, Присцила; Монтесинос Масиэль, Христовам; Де Паула Туркиари душ Сантуш, Фабиана; Пессоа Мартелло де Соуза, Родриго (2006). «Липосакция и ВАЗЕР». Клиники пластической хирургии. 33 (1): 107–15, vii. Дои:10.1016 / j.cps.2005.09.001. PMID  16427979.
  32. ^ Tabbal, Geo N .; Ахмад, Джамиль; Листа, Франк; Рорич, Род Дж. (Ноябрь 2013 г.). «Достижения в липосакции». Пластическая и реконструктивная хирургия Global Open. 1 (8): e75. Дои:10.1097 / GOX.0000000000000007. ISSN  2169-7574. ЧВК  4186292. PMID  25289270.
  33. ^ Леклер Ф.М., Морено-Морага Дж., Мордон С. и др. Лазерный липолиз для ремоделирования лодыжки: проспективное исследование с участием 30 пациентов. Lasers Med Sci. 2014; 29 (1): 131-136. DOI: 10.1007 / s10103-013-1279-4
  34. ^ Wollina U, Heinig B, Schönlebe J, Nowak A. Дебулкинг-хирургия ностр слоновости с большими эктатическими подпланин-отрицательными лимфатическими сосудами у пациентов с липолимфедемой. Эпластика. 2014; 14: e11. Опубликовано 28 февраля 2014 г.
  35. ^ Wollina U, Heinig B, Nowak A. Лечение пожилых пациентов с развитой липедемой: комбинация лазерной липосакции, медиальной подтяжки бедра и частичной абдоминопластики нижней части. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 35-42. Опубликовано 23 января 2014 г. doi: 10.2147 / CCID.S56655
  36. ^ Ingargiola MJ, Motakef S, Chung MT, Vasconez HC, Sasaki GH.Plast Reconstr Surg. 2015 июн; 135 (6): 1581-90. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001236.PMID: 26017594
  37. ^ Lipner SR.J Cosmet Dermatol. 2018 Апрель; 17 (2): 145-151. DOI: 10.1111 / jocd.12495. Epub 2018 17 января PMID: 29345049 Обзор.
  38. ^ Kilmer SL, Burns AJ, Zelickson BD. Lasers Surg Med. 2016 Янв; 48 (1): 3-13. DOI: 10.1002 / lsm.22440. Epub 2015 26 ноября. PMID: 26607045
  39. ^ Венкатарам Дж. Тумесцентная липосакция: обзор. J Cutan Aesthet Surg. 2008; 1 (2): 49-57. DOI: 10.4103 / 0974-2077.44159
  40. ^ Медицинская энциклопедия MedlinePlus: липосакция
  41. ^ Haeck, Phillip C. M.D .; Swanson, Jennifer A. B.S., M.Ed .; Gutowski, Karol A. M.D .; Басу, К. Боб, доктор медицины, магистр медицины; Вандел, Эми Г. M.D .; Дамиц, Линн А. М. Д.; Reisman, Neal R. M.D., J.D .; Бейкер, Стивен Б. M.D., D.D.S. Комитет по безопасности пациентов ASPS Информация для авторов
  42. ^ https://www.plasticsurgery.org/for-medical-professionals/advocacy/key-issues/liposuction
  43. ^ Haeck, Phillip C. M.D .; Swanson, Jennifer A. B.S., M.Ed .; Gutowski, Karol A. M.D .; Басу, К. Боб, доктор медицины, магистр медицины; Вандел, Эми Г. M.D .; Дамиц, Линн А. М. Д.; Reisman, Neal R. M.D., J.D .; Бейкер, Стивен Б. M.D., D.D.S. Консультативный совет по безопасности пациентов Комитета по безопасности пациентов ASPS: липосакция, пластическая и реконструктивная хирургия: октябрь 2009 г. - том 124 - выпуск 4S - стр. 28S-44S doi: 10.1097 / PRS.0b013e3181b52fcd
  44. ^ Чоу I, Алгул М.С., Хаванин Н. и др. Есть ли безопасный объем липоаспирата? Модель оценки риска объема липосакции как функции индекса массы тела. Plast Reconstr Surg. 2015; 136 (3): 474-483. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001498
  45. ^ https://www.plasticsurgery.org/for-medical-professionals/advocacy/key-issues/liposuction
  46. ^ Кампизи, К. К., Райан, М., Боккардо, Ф., и Кампизи, К. (Принято / В печати). Фибро-липо-лимфатическая аспирация с процедурой сохранения лимфатических сосудов для лечения прогрессирующей лимфедемы после множественных лимфо-венозных анастомозов: полный протокол лечения. Анналы пластической хирургии. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000853
  47. ^ Habbema L. Безопасность липосакции с использованием исключительно тумесцентной местной анестезии в 3240 последовательных случаях. Dermatol Surg. 2009; 35 (11): 1728-1735. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2009.01284.x
  48. ^ ван де Пас, К. Б., Боонен, Р. С., Стивенс, С., Виллемсен, С., Валкема, Р., и Нойман, М. (2020). Повреждает ли тумесцентная липосакция лимфатические сосуды у пациентов с липедемой? Флебология, 35 (4), 231–236. https://doi.org/10.1177/0268355519885217
  49. ^ а б c Стефан, П.Дж.; Кенкель, Дж. М. (2010). «Обновления и достижения в липосакции». Журнал эстетической хирургии. 30 (1): 83–97. Дои:10.1177 / 1090820X10362728. PMID  20442081.
  50. ^ Пайк, AM; Даниали, LN; Ли, ES; Ся, ХК (2014). «Использование местных анестетиков при тумесцентной липосакции: исследование Американского общества пластических хирургов». Анналы пластической хирургии. 74 (2): 145–151. Дои:10.1097 / SAP.0000000000000420. PMID  25590254.
  51. ^ Тирни, Эмили П .; Коуба, Дэвид Дж .; Ханке, К. Уильям (декабрь 2011 г.). «Безопасность тумесцентной и лазерной липосакции: обзор литературы». Журнал лекарственных средств в дерматологии. 10 (12): 1363–9. PMID  22134559.
  52. ^ Драелос, Зоя (2011). Косметическая дерматология: продукты и процедуры. Джон Вили и сыновья. п. Глава 56. ISBN  9781444359510.
  53. ^ Фишер А .; Фишер Г. (1977). «Обновленная методика уменьшения целлюлитного жира при деформации галифе». Вестник Международной академии косметической хирургии. 2 (4): 40–43.
  54. ^ Шиффман, п. 3.
  55. ^ а б c d е ж грамм час Беллини, E; Гриеко, депутат; Raposio, E (декабрь 2017 г.). «Путешествие через липосакцию и липоскультуру: обзор». Анналы медицины и хирургии (2012). 24: 53–60. Дои:10.1016 / j.amsu.2017.10.024. ЧВК  5681335. PMID  29158895.
  56. ^ Глиценштейн, Дж (1989). "L'affaire Dujarier" [дело Дюжарье]. Annales de Chirurgie Plastique Esthétique (На французском). 34 (3): 290–2. PMID  2473691.
  57. ^ Sterodimas, A; Boriani, F; Магаракис, Э; Никаретта, B; Перейра, LH; Иллоуз, Ю.Г. (март 2012 г.). «Тридцать четыре года липосакции: прошлое, настоящее и будущее». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук. 16 (3): 393–406. PMID  22530358.
  58. ^ Чиа, Коннектикут; Найнштейн, РМ; Теодору, SJ (январь 2017 г.). «Доказательная медицина: липосакция». Пластическая и реконструктивная хирургия. 139 (1): 267e – 274e. Дои:10.1097 / PRS.0000000000002859. PMID  28027260.

внешняя ссылка