Диспросодия - Dysprosody

Диспросодия, который может проявляться как синдром псевдо-иностранного акцента, относится к расстройству, при котором одна или несколько просодических функций либо нарушены, либо полностью устранены.[1]

Просоды относится к вариациям мелодии, интонация, паузы, ударения, интенсивность, качество голоса и акценты речи.[2] В результате просодия выполняет широкий спектр функций, включая выражение на лингвистическом, установочном, прагматическом, аффективном и личностном уровнях речи.[3] Люди с диагнозом диспрозодия чаще всего испытывают трудности с контролем высоты звука или времени.[3] Люди, у которых диагностировано это заболевание, могут понимать язык и озвучивать то, что они собираются сказать, однако они не могут контролировать то, как слова исходят из их рта. Поскольку диспросодия - самая редкая неврологический нарушение речи обнаруженный[нужна цитата ], мало что окончательно известно или понятно о расстройстве. Наиболее очевидное проявление диспрозодии - это когда человек начинает говорить с чужим акцентом. Говорить с иностранным акцентом - это только один из видов диспрозодии, так как это состояние может проявляться и другими способами, например, изменением высоты тона, громкости и ритма речи. До сих пор очень неясно, как повреждение мозга вызывает нарушение просодической функции. Единственная форма эффективного лечения диспросодии - это Логопедия.

Причины

Диспрозодию обычно связывают с неврологическими повреждениями, такими как опухоли головного мозга, травмы головного мозга, повреждение сосудов головного мозга, инсульт и тяжелые травмы головы. Чтобы лучше понять причины этого состояния, были изучены 25 случаев диспрозодии, диагностированной между 1907-1978 годами. Было обнаружено, что у большинства диспрозодия развивается после цереброваскулярный несчастный случай, а еще 6 случаев развились после травмы головы. В том же исследовании 16 пациентов были женщинами, а 9 - мужчинами. Однако не было убедительных доказательств того, что пол влияет на начало диспрозодии. Нет никаких доказательств того, что этническая принадлежность, возраст или генетика каким-либо образом влияют на развитие диспрозодии.[4]

В другом случае, о котором сообщалось в 2004 году, у пациента была диспрозодия при интересных обстоятельствах. Пациенту была сделана операция по исправлению Отек Рейнке, который берет свое начало в голосовые складки из гортань. Однако после операции она начала говорить с иностранным немецким акцентом. Пациенту было проведено неврологическое обследование через магнитно-резонансная томография, но результаты были совершенно нормальными. Единственный вывод, который могли сделать врачи, заключался в том, что операция каким-то образом изменила голосовую идентификацию пациента, что привело к новой модели голоса. Возможно, во время операции у пациента возникла нехватка кислорода в мозгу, которая не была бы обнаружена резонансной томографией, что привело бы к диспрозодии.[5] Хотя большинство причин диспрозодии связано с неврологическим повреждением, это тематическое исследование показывает, что могут быть и другие причины, которые не обязательно имеют неврологический характер.

Симптомы

Диспросодия «характеризуется изменениями в интенсивности, времени сегментов произнесения, а также в ритме, последовательности и интонации слов».[5] Эти различия заставляют человека терять характеристики своей конкретной индивидуальной речи. Хотя личность человека, сенсорное восприятие, двигательные навыки и интеллект остаются неизменными, его грамматика, а также голосовые эмоциональные способности могут быть затронуты. Просодический контроль важен для передачи речи, потому что он устанавливает голосовую идентичность, поскольку голос каждого человека имеет уникальные характеристики. Существует два типа диспрозодии: лингвистическая и эмоциональная, каждый из которых имеет несколько разные симптомы. Вполне возможно, что у человека могут быть обе формы диспрозодии.

Лингвистическая диспросодия

Диспросодия работает на лингвистическом уровне, так как определяет цель речи. Например, просодия отвечает за вербальные вариации в вопросительных и декларативных высказываниях, а также за серьезные и саркастические замечания. Лингвистическая диспросодия относится к уменьшенной способности вербально передавать аспекты структуры предложения, например, делать ударение на определенных словах для выделения или использовать образцы интонации для раскрытия структуры или намерения высказывания. Например, люди с лингвистической диспрозодией могут испытывать трудности с различением производства вопросительных и повествовательных предложений, переключая или пропуская ожидаемые восходящие и нисходящие сдвиги соответственно.[6] Таким образом, лингвистическая диспросодия изменяет голосовую идентичность человека и ухудшает речевое общение.

Эмоциональная диспрозодия

Эмоциональная диспросодия связана со способностью человека выражать эмоции через свою речь, а также с его способностью понимать эмоции в чужой речи. Когда бы мы ни говорили, осознаем мы это или нет, в нашей речи есть невербальные аспекты, которые раскрывают информацию о наших чувствах и отношении. Существуют убедительные доказательства того, что диспрозодия действительно влияет на способность выражать эмоции, однако ее тяжесть может варьироваться в зависимости от того, какая часть мозга была повреждена. Исследования показали, что способность выражать эмоциональную информацию зависит от двигательных, перцептивных и нейроповеденческих функций, которые работают вместе определенным образом.[7] Человек, страдающий диспрозодией, не сможет точно передать эмоции голосом, например, посредством высоты тона или мелодии, или сделать какие-либо выводы о чувствах другого человека через свою речь.[8] Несмотря на неспособность вокально выразить чувства посредством просодического контроля, эмоции все же формируются и ощущаются человеком. Поскольку существует множество различных факторов, влияющих на эмоциональное понимание речи, это значительно усложняет понимание.[8]

Связанные симптомы

После травмы головного мозга некоторые люди могут начать говорить с акцентом, который не является родным для их страны происхождения, как обсуждалось в предыдущих разделах, но более распространенные формы диспрозодии состоят из изменений высоты голоса, времени, ритма и контроля, не обязательно в результате получается иностранный акцент.[9][10] Кроме того, были случаи, когда припадки начали развиваться у пациентов, также страдающих диспрозодией,[4] но не было сделано никаких окончательных выводов, связывающих диспрозодию и судорожную активность. Диспросодия может длиться разную продолжительность, от нескольких месяцев до лет, хотя причина, кажется, неясна.

Существует несколько классифицированных типов диспрозодии. Наиболее распространенные типы диспрозодии связаны с дизартрия и диспраксия, которые влияют на моторную обработку речи. Среди наиболее изученных типов:

  • Вялая дизартрия характеризуется слабым контролем высоты тона и громкости голоса, пониженной скоростью речи и ухудшенным качеством голоса
  • Гипокинетическая дизартрия характеризуется резким качеством голоса, монотонностью, пониженной громкостью и одышкой
  • Атаксическая дизартрия характеризуется плохим качеством голоса, пониженной скоростью речи и плохим контролем громкости и высоты тона
  • Развивающаяся вербальная диспраксия характеризуется монотонностью и плохой регулировкой громкости[11]

Диспросодия также может иметь некоторые эмоциональные и психические побочные эффекты. У каждого человека свой голос, в котором присутствуют все просодические элементы. Когда человек теряет контроль над синхронизацией, высотой звука, мелодией и т. Д. Своей речи, он также может испытывать чувство потери личной идентичности, что иногда может привести к депрессии.[3]

Диагностика

Когда впервые начались исследования диспрозодии, диагностика включала нетренированное ухо, определяющее нарушения в просодических элементах. Однако с течением времени и по мере того, как диспрозодия изучалась более внимательно, был разработан более конкретный метод диагностики. Одним из методов диагностики является оценочная шкала, например Бостонское диагностическое обследование на афазию. Экзамен представляет собой субъективную систему оценки громкости (от громкой к нормальной до тихой), голоса (от нормального до шепота и до хрипоты), скорости речи (от быстрой к нормальной и медленной) и интонации, которая оценивается по шкале от 1 до 7. . Один указывает на отсутствие интонации предложения, четыре - когда интонация предложения ограничена резкими паузами, а семь - на нормальную интонацию.

Существуют также более сложные диагностические исследования, которые содержат как продуктивные, так и комплексные части. В продуктивной части пациента просят произнести предложения с определенными инструкциями. В разделе понимания пациента просят послушать произносимые предложения, а затем ответить на вопросы о том, как они были сформулированы. Чтобы определить лингвистическую диспрозию, пациента просят прочитать предложения, которые могут быть либо утверждением, либо вопросом, используя оба повествовательные и вопросительные интонации. Записывается то, как пациент использует просодические контуры, чтобы различать вопрос и высказывание. На этапе оценки понимания клиницист читает простые предложения с декларативной или вопросительной интонацией, и пациента просят определить, является ли предложение вопросом или утверждением. Оценка этих двух частей может определить, есть ли у пациента лингвистическая диспрозодия. Эмоциональная диспрозодия может быть диагностирована, если пациент выскажет нейтральное предложение с различными эмоциями, такими как счастье, грусть и гнев. Пациенты с диспрозодией не смогут очень хорошо передать эмоции или существенно дифференцировать свою речь между различными эмоциями. Во время части понимания клиницист произносит предложение с определенными эмоциональными интонациями, и пациент должен указать правильную эмоцию.[8] Эти методы в конечном итоге позволяют диагностировать диспрозодию и степень ее тяжести у пациента.

В мозгу

С момента открытия диспрозодии ученые пытались объявить определенную область мозга ответственной за просодический контроль. Долгое время считалось, что правое полушарие мозга отвечает за просодическую организацию, что в конечном итоге привело к сильно упрощенной модели полушария.[12] Эта модель утверждала, что организация языка, сосредоточенная в левом полушарии, аналогична организации просодии в правом полушарии.[1] Однако с момента ее выпуска очень мало исследований предоставили модели сколько-нибудь существенную поддержку.

Ученые приписывают основной контроль над временный аспекты просодии, включая ритм и время, в левое полушарие мозга. С другой стороны, считается, что восприятие высоты звука, например пение и лингвистика, связанная с эмоциями, организовано в правом полушарии. Эта вера привела к развитию гипотезы «функциональной латерализации», согласно которой диспрозодия может быть вызвана поражениями в правом или левом полушарии.[3] Далее говорится, что левая сторона отвечает за акустические и временные аспекты просодии, а правая - за высоту звука и эмоции.[3] Эта гипотеза, однако, также вызвала беспокойство, поскольку исследования показали, что люди с повреждением левого полушария проявляют просодические недостатки, связанные с правым полушарием, как это определено гипотезой функциональной латерализации, и наоборот.[3] Также было обнаружено, что повреждение мозговое вещество, мозжечок, и базальный ганглий может вызвать диспрозодию.[3] Эти выводы привели ученых к мысли, что просодическая организация в мозге чрезвычайно сложна и не может быть объяснена только полушариями. Хотя еще не совсем понятно,[когда? ] Исследования по выявлению просодической организации головного мозга продолжаются, в первую очередь, путем изучения поврежденных участков мозга у пациентов, страдающих диспрозодией и возникающими в результате нарушениями голоса. Кроме того, диспрозодия была связана с несколькими другими состояниями, включая: Состояние Паркинсона, Состояние Хантингтона, геластическая эпилепсия (геластический приступ ) и поведенческие расстройства, такие как апатия, акинезия и Абулия. Понимание этих нарушений и областей мозга, пораженных в каждом случае, является ключевым для проведения дальнейших исследований диспрозодии. Ученые продолжают изучать этих пациентов в надежде установить более конкретные связи между областями повреждения мозга и просодическими аномалиями, которые, как мы надеемся, однажды приведут к полному пониманию просодической организации мозга.[13]

Болезнь Паркинсона - хроническая нейродегенеративный расстройство, которое включает потерю дофаминергических нейронов в головном мозге. Хотя общие симптомы болезни Паркинсона - тремор, ригидность, брадикинезия, а также постуральная нестабильность, диспрозия - также частая проблема.[14] Общей характеристикой диспрозодии при болезни Паркинсона является монотонность или неспособность изменять высоту звука при разговоре.[14]

Было проведено несколько исследований, изучающих связь между болезнью Паркинсона и диспрозодией. Они пришли к выводу, что пациенты с болезнью Паркинсона, как правило, борются с определенными областями просодии; они менее способны производить громкость, высоту тона и ритм, необходимые для выражения определенных эмоций, таких как гнев.[15] В общем, голосовые модуляции, необходимые для выражения сильных эмоций, особенно трудны для пациентов с болезнью Паркинсона. Аномальные паузы в речи также характерны для паркинсонической диспрозодии, включая как паузы в общей речи, так и внутрисловные паузы. Уменьшение скорости речи также может наблюдаться у пациентов с болезнью Паркинсона.[14] Демонстрация дефицита в производстве и понимании эмоциональной информации в модальностях, отличных от речевой просодии (например, мимика и жестов) у людей с болезнью Паркинсона, а также у людей с другими расстройствами, влияющими на схему базальных ганглиев, дает все больше доказательств в пользу дополнительных не- двигательный аспект, лежащий в основе просодического дефицита[16] а метаанализ, в котором изучались почти 1300 человек с болезнью Паркинсона, показал «надежную связь» между болезнью Паркинсона и дефицитом распознавания эмоций по голосу и выражению лица.[17][уточнить ]

Исследования также показали прогрессирование диспрозодии у пациентов с болезнью Паркинсона. Нарушения скорости речи, пауз и диапазона вариаций речи ухудшаются по мере прогрессирования заболевания.[14] Ухудшение просодии при болезни Паркинсона с течением времени не зависит от проблем моторного контроля и, таким образом, отделено от этих аспектов состояния.[14] Исследования показали, что лечение болезни Паркинсона может помочь с симптомами диспрозодии, однако обычно улучшается только контроль высоты звука, а не объем и эмоциональные аспекты состояния. Эти методы лечения включают такие лекарства, как L-ДОПА а также электрофизиологическое лечение.[18]

Психиатрические состояния

Несколько психических состояний, например: расстройство аутистического спектра, клиническая депрессия, и шизофрения характеризуются характерными просодическими узорами.[3] В нескольких исследованиях была обнаружена атипичная нейронная обработка экспрессивной диспрозодии у людей с диагнозом одного из расстройств аутистического спектра.[19]

Лечение

Самым эффективным курсом лечения диспрозодии является логопедия. Первый шаг в терапии - это практические упражнения, состоящие из повторения фраз с использованием различных просодических контуров, таких как высота звука, время и интонация. Обычно клиницист произносит слоги, слова, фразы или бессмысленные предложения с определенными просодическими контурами, и пациент повторяет их с теми же просодическими контурами. Было обнаружено, что лечение в соответствии с принципами моторного обучения (PML) улучшает производство контрастов лексического напряжения.[20] Как только пациент сможет эффективно завершить это упражнение, он может начать с более продвинутых форм логопедии. По завершении терапии большинство людей может определять просодические сигналы в естественных ситуациях, таких как нормальный разговор. Логопедия оказалась наиболее эффективной при лингвистической диспрозодии, потому что терапия эмоциональной диспросодии требует гораздо больше усилий и не всегда бывает успешной. Один из способов, которым люди учатся справляться с эмоциональной диспросодией, - это прямо выражать свои эмоции, а не полагаться на просодические сигналы.[8]

Со временем также были случаи, когда люди, страдающие диспросодией, возвращали свой родной акцент без курса лечения.[3] Поскольку часть мозга, отвечающая за диспрозодию, не была определенно открыта, а также не был обнаружен механизм мозговых процессов, вызывающих диспрозодию, не было много лечения этого состояния с помощью лекарств.

Будущие исследования

В последнее десятилетие исследования диспрозодии начали сосредотачиваться на ее связи с другими, более распространенными состояниями, такими как болезнь Паркинсона. Ученые считают, что изучение связи между диспрозодией и этими более понятными состояниями может помочь им определить конкретные области мозга, ответственные за просодию.[3] Недавние исследования изучали развитие диспрозодии в связи с болезнью Паркинсона, не только рассматривая проблемы голоса и речи, но и ее влияние на когнитивно-лингвистическое восприятие и воспроизведение просодии.[21]

Вывод

Диспросодия - это нарушение просодических элементов, таких как ритм, время, мелодия, ударение, высота и интонация. Это в первую очередь является результатом неврологического повреждения, которое может быть вызвано опухолями, инсультом или серьезной травмой головы. Было предложено несколько гипотез, касающихся области мозга, ответственной за просодический контроль, но, поскольку просодические элементы настолько разнообразны, их организация в мозге все еще неясна. Существуют различные типы диспрозодии, в том числе лингвистические и эмоциональные, которые проявляются разными симптомами. Единственный эффективный курс лечения - это логопедия, хотя нормальная речь может возобновиться естественным образом. В настоящее время было проведено больше исследований относительно связи диспрозодии с другими состояниями, в частности с состоянием Паркинсона, а также с состоянием Хантингтона и геластической эпилепсией, и это лишь некоторые из них.[нужна цитата ]

История

Первое задокументированное появление диспрозодии было описано Пьер Мари, французский невролог, в 1907 году. Мари описала случай с французом, который заговорил в Эльзасский акцент после нарушения мозгового кровообращения, вызвавшего гемиплегия.[4]

Следующее задокументированное сообщение о диспрозодии произошло в 1919 г. Арнольд Пик, немецкий невролог. Он заметил, что 29-летний чехословак заговорил с польским акцентом после инсульта. Пациент Пика тоже пострадал от правого гемипарез, меньшая версия гемиплегии и афазия после инсульта. Пик заметил, что не только изменился акцент, но и замедлились ритмы речи, а пациент говорил с нехарактерными грамматическими ошибками. Позже Пик хотел продолжить свое исследование, но не смог, поскольку пациент умер без вскрытия.[9]

Наиболее хорошо задокументированный отчет о диспрозодии был дан в 1943 г. Г. Х. Монрад-Кроном. Женщина, Астрид Л., из Норвегии во время авианалета 1941 года получила осколок снаряда через левую лобную кость, в результате чего ее мозг остался незащищенным.[9] Она была без сознания в течение четырех дней, а когда она пришла в сознание в больнице, у нее была гемиплегия на правом боку, она страдала от судорог и афазный.[9] Сначала она могла говорить только односложно, да и нет, но потом начала строить предложения. Когда она снова начала говорить, она также говорила с нехарактерными грамматическими ошибками, но со временем они стали гораздо менее выраженными, и в конечном итоге она вернула полную беглость речи. Однако она говорила так, будто говорила на своем родном норвежском языке с немецким акцентом. Два года спустя она была госпитализирована в неврологическую университетскую клинику в Осло, Норвегия, где ее осмотрел доктор Монрад-Крон. Крон осмотрел пациентку и отметил, что не было заметной разницы в ее беглости, двигательных функциях, сенсорных функциях или координации. При осмотре ее черепа он обнаружил большой шрам на левой лобно-височно-теменной области.[9] Это было не так полезно, как хотелось бы Крону. Поскольку шрам был настолько обширным, Крон не мог точно определить область мозга, которая вызывала эту измененную речь. Затем Крон провел тесты с Астрид, чтобы оценить ее понимание языка. Он обнаружил, что в дополнение к ее измененным речевым образцам у нее были проблемы с поиском норвежских слов для тривиальных объектов, таких как выключатель света и спичечный коробок. Она также должна была повторить вопросы экзаменатора вслух, прежде чем отвечать, должна была сказать слова вслух, прежде чем записывать их, и с трудом понимала письменные инструкции.[9] Крон не мог понять, как она приобрела иностранный акцент; это не могло быть отнесено к какому-либо известному заболеванию или состоянию. Те, кто страдает от этого типа диспрозодии, иногда говорят с акцентом из стран, в которых человек никогда не был. Это очень озадачивает нейробиологов, поскольку диалекты и акценты считаются приобретенным поведением в виде обучающих тонов, интонаций и моделей ударения.[4]

До 1978 года был задокументирован еще 21 случай. Тринадцать из этих случаев были задокументированы в Клиника Майо, а остальные были зарегистрированы в других клиниках и больницах.[4]

В последнее время стали появляться люди, у которых акцент появился после травм головного мозга, в частности, инсультов. В 1999 году Джуди Робертс перенесла инсульт, в результате которого была парализована правая сторона ее тела, в результате чего она не могла говорить. Со временем ее речь стала улучшаться, в конечном итоге она восстановила полную беглость, но у нее появился британский акцент, несмотря на то, что она прожила в США всю свою жизнь.[22] В 2006 году было зарегистрировано еще одно сообщение о Линде Уокер, уроженке Англии, у которой после инсульта развился иностранный акцент.[23]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Пьетросемоли, Лурдес; Мора, Эльза (11–13 апреля 2002 г.). Диспрозодия у трех пациентов с сосудистым поражением головного мозга. Выступление Prosody 2002. Экс-ан-Прованс, Франция. С. 571–4.
  2. ^ Гарретт, Келли Дэвис; Ли, Кристина; Макмиллан, Кори; Гольдберг, Ариэль; Chute, Douglas L .; Либерман, Марк; Гроссман, Мюррей (февраль 2002 г.). Понимание эмоциональной просодии при болезни Паркинсона. Встреча Международного общества нейропсихологов. Торонто. Архивировано из оригинал на 2009-02-06.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j Сидтис, Джон Дж .; Ван Ланкер Сидтис, Диана (2003). «Нейроповеденческий подход к диспрозодии». Семинары по речи и языку. 24 (2): 093–106. CiteSeerX  10.1.1.652.4365. Дои:10.1055 / с-2003-38901. PMID  12709883.
  4. ^ а б c d е Аронсон, Арнольд Элвин (январь 1999 г.). Клинические нарушения голоса: междисциплинарный подход (3-е изд.). Издательство Thieme Medical. С. 109–11.
  5. ^ а б Пинто, Хосе Антонио; Корсо, Ренато Хосе; Гильерме, Ана Клаудиа Роша; Пиньо, Сильвия Ребело; Нобрега, Моника де Оливейра (2004). «Диспросодия, не связанная с неврологическими заболеваниями - история болезни». Журнал голоса. 18 (1): 90–6. Дои:10.1016 / j.jvoice.2003.07.005. PMID  15070228.
  6. ^ Пелл, М. (1999). "Фундаментальное частотное кодирование лингвистической и эмоциональной просодии ораторами с повреждением правого полушария". Мозг и язык. 69 (2): 161–92. Дои:10.1006 / brln.1999.2065. PMID  10447989.
  7. ^ Богоуславский, Жюльен; Каммингс, Джеффри Л. (2000). Расстройства головного мозга и настроения при очаговых поражениях головного мозга (1-е изд.). Издательство Кембриджского университета. С. 327–40. ISBN  978-0-521-77482-6.
  8. ^ а б c d Кемплер, Дэниел (2005). Нейрокогнитивные расстройства при старении. Публикации Sage. С. 92–105. ISBN  978-0-7619-2163-9.
  9. ^ а б c d е ж Монрад-Крон, Г. Х. (1947). «Диспросодия или измененная» мелодия языка."". Мозг. 70 (4): 405–415. Дои:10.1093 / мозг / 70.4.405. PMID  18903253.
  10. ^ Vanlanckersidtis, D; Pachana, N; Каммингс, Дж; Сидтис, Дж (2006). «Диспрозодическая речь после поражения базальных ганглиев: к концептуальной основе для изучения церебральной репрезентации просодии». Мозг и язык. 97 (2): 135–53. Дои:10.1016 / j.bandl.2005.09.001. PMID  16271755.
  11. ^ Hird, K .; Кирснер, К. (1993). «Диспрозодия после приобретенного нейрогенного нарушения». Мозг и язык. 45 (1): 46–60. Дои:10.1006 / brln.1993.1032. PMID  8353729.
  12. ^ Самуэль, C; Луи-Дрейфус, А; Куайе, Дж; Рубо, Б; Бакчин, S; Бассель, Б; Азуви, П. (1998). «Диспросодия после тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы: акустический анализ». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 64 (4): 482–485. Дои:10.1136 / jnnp.64.4.482. ЧВК  2170057. PMID  9576539.
  13. ^ Серси, Стивен П .; Кулува, Джошуа Э. (2009). «Геластическая эпилепсия и диспрозодия при поздних лобных припадках справа». Эпилепсия и поведение. 16 (2): 360–5. Дои:10.1016 / j.yebeh.2009.08.007. PMID  19733125.
  14. ^ а б c d е Скодда, Сабина; Ринше, Хейко; Шлегель, Уве (2009). «Прогрессирование диспрозодии при болезни Паркинсона с течением времени - продольное исследование». Двигательные расстройства. 24 (5): 716–22. Дои:10.1002 / mds.22430. PMID  19117364.
  15. ^ Caekebeke, JF; Jennekens-Schinkel, A; Ван Дер Линден, М. Э .; Бурума, О. Дж .; Роос, Р. А. (1991). «Интерпретация диспрозодии у пациентов с болезнью Паркинсона». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 54 (2): 145–148. Дои:10.1136 / jnnp.54.2.145. ЧВК  1014349. PMID  2019840.
  16. ^ Шредер, Кристина; Николова, З.Т .; Денглер, Рейнхард (2010). «Изменения эмоциональной просодии при болезни Паркинсона». Журнал неврологических наук. 289 (1–2): 32–35. Дои:10.1016 / j.jns.2009.08.038. PMID  19732910.
  17. ^ Gray, Heather M .; Tickle-Degnen, Линда (2010). «Мета-анализ выполнения задач распознавания эмоций при болезни Паркинсона». Нейропсихология. 24 (2): 176–91. Дои:10.1037 / a0018104. PMID  20230112.
  18. ^ Виалле, Франсуа; Тестон, Бернард; Янковский, Людовик; Пурсон, Ален; Перагу, Жан-Клод; Регис, Жан; Wiitjas, T. (2002). «Эффекты фармакологического и электрофизиологического лечения при паркинсонической диспрозодии». В речи просоды: 679.
  19. ^ Пеппе, Сью Дж. Э. (2009). «Почему просодия в речевой патологии так сложна?». Международный журнал патологии речи и языка. 11 (4): 258–271. Дои:10.1080/17549500902906339.
  20. ^ Баллард, Кирри Дж .; Робин, Дональд А .; Маккейб, Патрисия; Макдональд, Джинни (2010). «Лечение диспрозодии при детской апраксии речи». Журнал исследований речи, языка и слуха. 53 (5): 1227–45. Дои:10.1044/1092-4388(2010/09-0130). PMID  20798323.[постоянная мертвая ссылка ]
  21. ^ Миллер, Ник (2012). «Речь, голос и язык при болезни Паркинсона: изменения и вмешательства». Ведение нейродегенеративных заболеваний. 2 (3): 279–289. Дои:10.2217 / нмт.12.15.
  22. ^ Льюис, Энджи; Гуин, Карен. «Клиника коммуникативных расстройств диагностирует редкий синдром иностранного акцента у женщины Сарасоты». Университет Центральной Флориды - Колледж здравоохранения и связей с общественностью. Архивировано из оригинал на 2013-08-03.
  23. ^ Буньян, Найджел (4 июля 2006 г.). «Джорди просыпается после инсульта с новым акцентом». Телеграф. Telegraph Media Group Limited.