Сотрясения мозга при занятиях спортом в средней школе - Concussions in high school sports

А травматическое повреждение мозга (ЧМТ) - это удар, толчок или проникновение в голову, нарушающий работу мозга. Большинство ЧМТ вызвано падениями, прыжками, дорожно-транспортными происшествиями, ударами человека или тупым предметом и нападением. Студенты-спортсмены могут подвергаться риску при занятиях школьными видами спорта, вызывая беспокойство по поводу сотрясения и черепно-мозговая травма.[1] Сотрясение мозга[2] может быть вызвано

  • прямой удар по голове,
  • или косвенный удар по телу, вызывающий реакцию в мозгу.

Результатом сотрясения мозга является неврологическое нарушение, которое может разрешиться спонтанно, но также может иметь долгосрочные последствия.

Фон

Многие подростки занимаются внеклассные занятия в том числе виды спорта, которые могут привести к травмам. Некоторые виды спорта, которые создают более значительный риск травмы головы или сотрясения мозга, включают баскетбол, черлидинг, футбол и футбол.[3][4] На футбол в средней школе приходится значительный процент травм головы в результате занятий спортом в средней школе.[1] При выполнении интенсивных физических нагрузок можно изменить структуру и функции мозга. Это изменение в мозге может быть причиной сотрясения мозга у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. В сочетании с контактом и измененной структурой мозга это может потенциально привести к более серьезным сотрясениям мозга (Tremblay, Pascual-Leone, Théoret, 2018, p.172).[5]

Профилактика

Профилактические меры в средней школе легкой атлетики могут включать:

  • Кондиционирование, обучение и практика приемов, снижающих вероятность травм. Например, футболист, который учится правильному подходу к захвату, проводит время в тренажерном зале и в целом поддерживает хорошее здоровье, с большей вероятностью избежит ситуаций, которые могут нанести ему вред.[6]
  • Программы реагирования на сотрясение мозга, которые серьезно относятся к сотрясениям, ограничивают количество сотрясений, которые студент может получить, продолжая заниматься спортом, и которые контролируют восстановление и остаточные эффекты сотрясения.[7]

Тренеры, родители и ученики должны узнать о сотрясениях мозга,[8] в том числе зная признаки сотрясения мозга,[9] и быть готовым надлежащим образом реагировать на травмы головы и сотрясение мозга.

Школы должны внедрить формальные планы сотрясения мозга, которые включают элементы обучения, профилактики, распознавания, оценки и лечения, чтобы не только снизить вероятность сотрясения мозга, но и обеспечить своевременную диагностику сотрясения.[10] и чтобы спортсмены-студенты, получившие сотрясение мозга, получали надлежащую медицинскую помощь, и преждевременное возвращение в спорт им не угрожало.[7][11][12] В школьных планах сотрясения мозга также должна быть формальная система для отслеживания соответствия, а также для выявления и реагирования на любые отклонения от стандартов плана.[11]

Приметы

Соединенные штаты. Центры по контролю и профилактике заболеваний списки возможных признаков сотрясения мозга, которые могут появиться у студента-спортсмена после толчка в голову или тело,[13][2] включая:

  • ошеломленный вид,
  • путаница,
  • забывчивость,
  • неуверенность в действиях,
  • неуклюжесть,
  • медленнее, чем обычно,
  • потеря сознания,
  • изменения настроения, поведения или личности, и
  • неспособность вспомнить события до или после удара.

Пострадавший ученик может сообщить о любом из этих признаков, а также о чувствительности к свету или звуку, двоению в глазах, головной боли или другим ненормальным ощущениям. Учащийся, у которого было диагностировано сотрясение мозга, может расстроиться, нетерпеливо и рассердиться из-за ситуации.[14]

Последствия

Сотрясения не только имеют физически заметные эффекты, но также оставляют после себя незаметные эффекты. Сотрясение мозга может сильно повлиять на качество сна. Было показано, что сотрясения мозга приводят к нарушению режима сна. В некоторые ночи вы можете спать в течение длительного периода времени, в то время как в другие ночи время сна может быть коротким. При остром сотрясении сон длится дольше, чем при подостром. Эти нерегулярные режимы сна могут иметь серьезные последствия для здоровья, делая человека более восприимчивым к проблемам со здоровьем в дальнейшем (Raikes, Schaefer, 2016, p. 2145).[15] Также было показано, что сотрясение мозга увеличивает риск психических проблем, таких как депрессия, CTE, деменция и другие когнитивные проблемы (Guskiewicz et. Al, 2005).[16] Сотрясение также оказывает долгосрочное влияние на способность учиться и выполнять двигательные паттерны. По сравнению с людьми без сотрясений мозга их скорость моторного обучения ниже, а их способность прогрессировать в активности также ниже. Другими словами, время, необходимое для изучения новых физических нагрузок, уменьшилось, а также их способность прогрессировать в трудностях была ниже. Это связано с тем, что мозг поврежден и не может обрабатывать информацию так же быстро, как здоровый мозг (Beaulieu et. Al, 2019, стр. 105).[17] Сотрясения мозга - одна из самых распространенных травм среди футболистов средней школы. Они могут повлиять на подростков в краткосрочной и долгосрочной перспективе и могут иметь некоторые из тяжелых последствий для карьеры и жизни игроков.

Проблема с снаряжением

В игре в футбол колодки и шлемы - хорошие инструменты, но не полностью защищают игрока. Шлемы, которые носят в футболе, защищают от большинства травм головы. К таким травмам относятся кровотечения в мозг, переломы черепа и возможные травмы челюсти. Шлемы не защищают от mTBI или легкой черепно-мозговой травмы. Здесь происходят сотрясения мозга. Шлемы не могут защитить от них, потому что они просто побочный продукт футбола. Из-за физических нагрузок неизбежны сотрясение мозга или другие травмы головы. Чтобы это было изменено, необходимо будет изменить весь спорт в целом (Бачинский, Голдберг, 2014, стр. 323-333).[18] Но выбор играть в футбол, в конце концов, остается за семьями и самими играми. Если футбол - это спорт, которым они хотят заниматься, это нормально.

Ответ

Игрок с сотрясением мозга должен получить надлежащую медицинскую помощь и должен быть исключен из тренировок и игр до тех пор, пока квалифицированный медицинский работник не допустит к игре.[19]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б «Отчет о травме мозга в межшкольной спортивной школе» (PDF). Ассоциация деятельности средней школы штата Миссури. 2012. Получено 28 сентября 2017.
  2. ^ а б "Сотрясение". Клиника Майо. Получено 28 сентября 2017.
  3. ^ Керр, З.Я. (17 мая 2017 г.). «Частота сотрясений мозга у спортсменов средней школы США, 2015-2016 учебный год». Американский журнал профилактической медицины. 53 (6): 914–918. Дои:10.1016 / j.amepre.2017.05.017. PMID  28739314.
  4. ^ «Дрю Брис говорит, что женский футбол и чирлидинг представляют риск сотрясения мозга, уступающий только футболу». Политифакт. 15 июля 2016 г.. Получено 28 сентября 2017.
  5. ^ Тремблей, Сара; Паскуаль-Леоне, Альваро; Теорет, Гюго (октябрь 2018 г.). «Обзор влияния физической активности и спортивного сотрясения мозга на функцию и анатомию мозга». Международный журнал психофизиологии. 132 (Часть A): 167–175. Дои:10.1016 / j.ijpsycho.2017.09.005.
  6. ^ «Ресурсы сотрясения мозга для тренеров и спортивных тренеров». Спортивный институт сотрясения мозга. Получено 28 сентября 2017.
  7. ^ а б Waeckerle, Джозеф Ф. (2013). «Управление сотрясением мозга: план команды» (PDF). Департамент здравоохранения и обслуживания пожилых людей Миссури. Получено 28 сентября 2017.
  8. ^ Шмидт, Элейн (9 июля 2014 г.). «Родители, тренеры и врачи изучают способы предотвращения сотрясения мозга у юных футболистов». Новости UCLA. Получено 28 сентября 2017.
  9. ^ «Сотрясение мозга, связанное со спортом: риски, признаки и симптомы». Healthychildren.org. 21 ноября 2015 г.. Получено 28 сентября 2017.
  10. ^ «Инструмент для оценки спортивного сотрясения мозга - 3-е издание» (PDF). Спортивный институт сотрясения мозга. 2013. Получено 28 сентября 2017.
  11. ^ а б Ларсон, Аарон (24 марта 2016 г.). «Ответственность за сотрясение мозга в юношеском спорте». ExpertLaw. Получено 28 сентября 2017.
  12. ^ «Протокол постепенного возврата к игре» (PDF). Спортивный институт сотрясения мозга. 2008. Получено 28 сентября 2017.
  13. ^ «За школьный спорт». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Получено 28 сентября 2017.
  14. ^ «Сотрясение мозга: что делать». Здоровье подростков. Nemours. Получено 28 сентября 2017.
  15. ^ Райкес, Адам; Шефер, Сидней (1 декабря 2016 г.). «Количество и качество сна при остром сотрясении мозга: экспериментальное исследование». Спать. 39 (12): 2141–2147. Дои:10.5665 / сон.6314. ЧВК  5103802.
  16. ^ Гускевич, Кевин; Маршалл, Стивен; Бейлс, Джулиан; МакКри, Майкл; Канту, Роберт; Рэндольф, Кристофер; Джордан, Барри (октябрь 2005 г.). «Связь между рецидивирующим сотрясением мозга и когнитивными нарушениями в позднем возрасте у вышедших на пенсию профессиональных футболистов». Нейрохирургия. 57 (4): 719–726. Дои:10.1093 / нейрохирургия / 57.4.719.
  17. ^ Болье, Кристель; Тюркотт-Жиру, Александр; Carrier-Toutant, Фредерик; Бриссон, Бенуа; Жоликер, Пьер; Де Бомон, Луи (2019). «Долгосрочные эффекты сотрясения мозга на скорость психомоторного и когнитивного контроля во время обучения двигательной последовательности». Журнал Психофизиологии. 33 (2): 96–108. Дои:10.1027 / 0269-8803 / a000213.
  18. ^ Бачинский, К.Е .; Гольдберг, Д.С. (2014). «Молодежный спорт и общественное здоровье: определение рисков легкой черепно-мозговой травмы в американском футболе и хоккее». Журнал права, медицины и этики. 42 (3): 323–333. Дои:10.1111 / jlme.12149.
  19. ^ Келли, Джеймс П .; Николс, Джон С .; Филли, Кристофер М. (27 ноября 1991 г.). «Сотрясение мозга в спорте: руководство по предотвращению катастрофических исходов». JAMA. 266 (20): 2867. Дои:10.1001 / jama.1991.03470200079039.