Биопсия кости - Bone biopsy

А кость биопсия это процедура, в которой небольшой кость образец удаляется из внешних слоев кости для исследования, в отличие от биопсия костного мозга, который затрагивает самую внутреннюю часть кости. Образец костной биопсии сохраняет структуру кости при просмотре с помощью гистопатологического предметного стекла.

Техника биопсии кости позволяет проводить гистоморфометрический анализ образцов кости, взятых из гребня подвздошной кости. Следовательно, он может обеспечить прямую оценку регионального метаболизма кости. Следовательно, причина, по которой этот метод считается золотым стандартом для измерения ремоделирования кости.[1] Пациенты проходят двойную маркировку тетрациклином, а затем образцы кости собираются с использованием трепана под местной анестезией из гребня подвздошной кости, поскольку это единственное легкодоступное место для биопсии кости.[2] Этот метод допускает большие ошибки измерения; это сложно, дорого в исполнении и инвазивно, что означает болезненность для пациентов.[2][3][4][5][6][7] По этим причинам биопсия кости неприемлема для пациентов.[2][3][4][5][6][7] Более того, для оценки ответа на лечение или прогрессирования заболевания одному и тому же пациенту необходимо провести несколько биопсий с использованием двойной метки тетрациклином. Другой недостаток заключается в том, что гребень подвздошной кости может не обеспечивать точного измерения изменений костного метаболизма в поясничном отделе позвоночника или бедра, поскольку значительные различия в оценках регионального костного метаболизма наблюдаются на разных участках скелета. Revell et al.[8] описывает измерение различных параметров, таких как объем губчатой ​​кости, объем остеоида, поверхность остеоида, активная поверхность остеобластов, поверхность резорбции, поверхность резорбции остеокластов, фронт минерализации, индекс остеоида, скорость аппозиции и индекс остеокластов с помощью гистоморфометрического анализа образцов кости.

Если биопсия должна быть получена вместе с исследованиями с помощью медицинской визуализации, как правило, биопсия должна быть сделана после того, как будут выполнены все необходимые изображения. Биопсия кости также может использоваться, чтобы узнать, есть ли: рак,[9] или же инфекционное заболевание,[10] или другие аномальные клетки присутствуют в костной ткани.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Стейниче, Торбен (1995). «Костная гистоморфометрия в патофизиологической оценке первичного и вторичного остеопороза и различных методов лечения». APMIS. 103 (S51): 5–44. Дои:10.1111 / j.1600-0463.1995.tb05544.x. ISSN  0903-4641. S2CID  24954648.
  2. ^ а б c Compston, J.E .; Краучер, П. (1991). «Гистоморфометрическая оценка ремоделирования губчатой ​​кости при остеопорозе». Кость и минерал. 14 (2): 91–102. Дои:10.1016 / 0169-6009 (91) 90086-ф. ISSN  0169-6009. PMID  1912765.
  3. ^ а б Арло, Моник; Менье, Пьер Ж; Буавен, Жорж; Хэддок, Лилиан; Тамайо, Хуан; Корреа-Роттер, Рикардо; Хаски, Саломон; Донли, Дэвид В; Дальский, Гейл П.; Мартин, Хавьер Сан; Эриксен, Эрик Финк (2005). «Дифференциальные эффекты терипаратида и алендроната на ремоделирование костей у женщин в постменопаузе, оцениваемые по гистоморфометрическим параметрам». Журнал исследований костей и минералов. 20 (7): 1244–1253. Дои:10.1359 / jbmr.050309. ISSN  0884-0431. PMID  15940379.
  4. ^ а б Цзян, Ебинь; Чжао, Дженни Дж; Митлак, Брюс Н; Ван, Оухонг; Генант, Гарри К; Эриксен, Эрик Ф (2003). «Рекомбинантный гормон паращитовидной железы человека (1-34) [терипаратид] улучшает как кортикальную, так и злокачественную структуру костей». Журнал исследований костей и минералов. 18 (11): 1932–1941. Дои:10.1359 / jbmr.2003.18.11.1932. ISSN  0884-0431. PMID  14606504.
  5. ^ а б Flygare, Леннарт; Хосоки, Хидехико; Рохлин, Мадлен; Петерссон, Арне (1997). «Гистоморфометрия кости с использованием интерактивного анализа изображений. Методологическое исследование с применением на височно-нижнечелюстном суставе человека». Европейский журнал оральных наук. 105 (1): 67–73. Дои:10.1111 / j.1600-0722.1997.tb00182.x. ISSN  0909-8836. PMID  9085031.
  6. ^ а б Линдси, Роберт; Чжоу, Хуа; Косман, Фелиция; Ньевес, Джери; Демпстер, Дэвид В; Ходсман, Энтони Б. (2007). «Эффекты месячного лечения ПТГ (1-34) на образование костей на раковых, эндокортикальных и периостальных поверхностях подвздошной кости человека». Журнал исследований костей и минералов. 22 (4): 495–502. Дои:10.1359 / jbmr.070104. ISSN  0884-0431. PMID  17227219.
  7. ^ а б Демпстер, Дэвид У .; Косман, Фелиция; Курляндия, Эта С .; Чжоу, Хуа; Ньевес, Джери; Вельферт, Лилиан; Шейн, Элизабет; Плаветич, Катарина; Мюллер, Ральф; Билезикян, Джон; Линдси, Роберт (2001). «Влияние ежедневного лечения паратироидным гормоном на микроархитектуру костей и обмен веществ у пациентов с остеопорозом: исследование парной биопсии *». Журнал исследований костей и минералов. 16 (10): 1846–1853. Дои:10.1359 / jbmr.2001.16.10.1846. ISSN  0884-0431. PMID  11585349.
  8. ^ Ревелл, П. А (1983). «Гистоморфометрия кости». Журнал клинической патологии. 36 (12): 1323–1331. Дои:10.1136 / jcp.36.12.1323. ISSN  0021-9746. ЧВК  498562. PMID  6361070.
  9. ^ Леу, Ян А; Коудсталь, Ян; Виерсема-Буист, Яннеке; Кампс, Виллем А; Timens, Вим (2003). «Костная гистоморфометрия у детей с впервые диагностированным острым лимфобластным лейкозом». Педиатрические исследования. 54 (6): 814–818. Дои:10.1203 / 01.pdr.0000090929.16450.de. ISSN  0031-3998. PMID  12930910.
  10. ^ Serrano, S .; Mariñoso, M.L .; Сориано, J.C .; Rubiés-Prat, J .; Aubia, J .; Coll, J .; Bosch, J .; Del Rio, L .; Vila, J .; Годай, А .; Начер, М. (1995). «Ремоделирование костей у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека-1. Гистоморфометрическое исследование». Кость. 16 (2): 185–191. Дои:10.1016 / 8756-3282 (94) 00028-х. ISSN  8756-3282. PMID  7756046.