Асандха - Aasandha - Wikipedia

Асандха (Дивехи: އާސަންދަ) - универсальный медицинская страховка схема Мальдивы. Это Здравоохранение с одним плательщиком система финансируется исключительно правительством Мальдив.[1] Схема предназначена для оказания медицинской помощи, включая госпитализацию (стационарную и амбулаторную), покрытия затрат на лекарства, обеспечения экстренной эвакуации в медицинские учреждения более высокого уровня и даже покрываемого медицинского обслуживания из-за границы.[2] Имя «Aasandha» используется для ссылки на схему, а также на государственную компанию Aasandha Company Limited, которая выступает в качестве администратора претензий третьей стороны.[3]

Ожидается, что в 2020 бюджетном году правительство потратит на эту схему более 950,7 млн ​​рупий, что составляет 2,6% национального бюджета расходов.[4]

История

Компания Aasandha была основана 29 декабря 2011 года в соответствии с законом № 15/2011 (Закон о национальном социальном медицинском страховании).[1] Осуществление программы было поручено Национальному агентству социальной защиты, действующему при Министерстве здравоохранения. Первоначально правительство создало компанию с ограниченной ответственностью с Allied Insurance Company.[5] который должен был действовать как сторонний администратор, облегчающий и управляющий программой. Aasandha работает по безналичной модели, когда компания Aasandha платит различным поставщикам услуг. Аасанда была внедрена с 1 января 2012 года. Первоначально она была разработана с общим лимитом в 100 000 рупий и имела различные дополнительные лимиты.[5] Этот лимит был отменен, и 24 февраля 2014 года схема была переименована тогдашним президентом в Husnuvaa Aasandha. Абдулла Ямин.[6][2]

Особенности Аасандхи

С момента введения Husnuvaa Aasandha (букв: неограниченный Aasandha) концепция общих лимитов и дополнительных лимитов, которые часто напоминают частные полисы медицинского страхования, была устранена. Вместо этого все граждане Мальдив автоматически получают право на участие в программе и получают медицинскую помощь от их имени. В то время как программа Aasandha гарантирует, что ни один гражданин не должен платить из своего кармана за медицинские услуги, полученные в государственных больницах, программа не обеспечивает 100% покрытия расходов, понесенных в частных больницах.[2][7] Модель сооплаты применяется в случае частных больниц и клиник. Однако аптеки исключены из этой модели сооплаты. Применяемая сооплата варьируется в зависимости от поставщиков услуг и медицинских услуг. Поставщики медицинских услуг должны зарегистрироваться в качестве сетевого партнера и получить одобрение Aasandha Company Limited для финансирования здравоохранения по схеме Aasandha Scheme.

Также разрешено лечение в зарубежных больницах, если необходимое лечение или уход недоступны на Мальдивах. Этими вариантами управляет исключительно компания Aasandha Company Limited, и выбор больницы в другой стране принимает сама компания. В настоящее время больницы в Индия и Шри-Ланка для этого набиты.[8]

Аасандха использует модель исключения, в которой охватываются все виды лечения, кроме названных исключений.[9]

Рекомендации

  1. ^ а б «Закон 15/2011» (PDF). М. В. Законы. Получено 2020-05-12.
  2. ^ а б c "Aasandha Company Ltd". aasandha.mv. Получено 2020-05-12.
  3. ^ «Национальное агентство социальной защиты». Получено 2020-05-12.
  4. ^ «Бюджет 2020 - Национальное агентство социальной защиты». budget.gov.mv. Получено 2020-05-12.
  5. ^ а б «Подписание компании Aasandha». Сайт. Получено 2020-05-12.
  6. ^ «Президент запускает схему медицинского страхования« Хуснуваа Асандха »». Аппарат Президента. Получено 2020-05-12.
  7. ^ "Компания Aasandha - Лечение на Мальдивах". aasandha.mv. Получено 2020-05-12.
  8. ^ "Компания Aasandha - Лечение за рубежом". aasandha.mv. Получено 2020-05-12.
  9. ^ «Компания Aasandha - исключения из схемы». aasandha.mv. Получено 2020-05-12.

внешняя ссылка